兒童感冒忌用哪些抗菌藥
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據統計,在治療上呼吸道感染或普通感冒時,使用抗菌藥者高達99%。之前20年數據,我國已有180萬聾啞兒童,60%以上是由於不合理用藥所致,並以每年2萬—4萬遞增,主要原因就是抗菌藥致聾,其中氨基糖苷類(包括慶大黴素、卡那黴素等)佔80%。
兒童忌用哪些抗菌藥
(1)新生兒的肝酶系統的相對不足,同時腎排泄能力又差,一些毒性大的抗菌藥,如主要經肝代謝的氯黴素、磺胺藥,主要自腎排泄的氨基糖竹類、萬古黴素、多黏菌素類、四環素類、呋喃類藥等均應儘量避免給兒童應用。
(2)四環素類(四環素、地黴素、地美環素、多西環素、米諾環素)可與新形成骨和牙齒中所沉積的鈣相螫合,從而引起牙齒的色素沉着牙釉發育不全(黃褐牙),進而易於發生齲齒,故對新生兒或8歲以下兒童禁用。
(3)氨基糖苷類抗生素(鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、新黴素、阿米卡星)對兒童的腎和聽神經有嚴重損害,年齡越小的嬰幼兒其腎功能發育不良而對這些藥排泄越慢。因此,常造成藥物性腎炎和聽神經功能障礙而致耳聾,部分小兒造成永久聽力下降和聽力喪失。
(4)氟喹諾酮類藥(諾氟沙星、氧氟沙星、依諾沙星、環丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、左氧氟沙星、司帕沙星)最突出的不良反應是對幼年動物的軟骨可致損害,使承重的骨關節細胞出現水泡和受損,雖在人類中尚未發現,但少數病例曾出現嚴重關節痛和炎症。因此,不宜用於骨骼系統未發育完全的1 8歲以下的兒童。
(5)氯黴素類可致再生障礙性貧血、白細胞減少等不良反應,特別是長期、大量使用時更甚,對兒童不宜使用。
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