昏迷的原因有哪些
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昏迷的原因有哪些,出現暈倒的時候,大家都是心裏面比較害怕的,在日常的生活以及工作中,有可能會遇到他人暈倒的狀況。而這種狀況都是由一些疾病而引起的。以下看看昏迷的原因有哪些及相關資料。
引起昏迷的原因主要有:
1、重症急性感染:敗血症、潰瘍、中毒性菌痢、傷寒、斑疹傷寒等;
2、顱腦非感染性疾病:腦血管疾病、腦出血、腦缺血等;
3、腦佔位性病變:腦腫瘤、腦膿腫、顱腦損傷、腦震盪等;
4、癲癇、內分泌及代謝性障礙:甲狀腺危象、甲減、尿毒症、肝性腦病等;
5、其他:心血管疾病以及重度休克、心律失常,電解質平衡紊亂,外源性中毒等。
引起昏迷的病因比較多,第一,中樞神經系統本身的病變,像大面積的大腦半球梗塞可能會引起患者昏迷。第二,如果腦幹部位發生梗塞或出血,影響上行網狀激活系統的結構,也會引起昏迷的情況。第三,一些中毒情況可以導致昏迷的發生。
還有一些肝性腦病等其它的內科系統疾病,如果有更多的導致一些毒物無法代謝出體外,都可能導致意識的改變。所以大家要明白,雖然意識障礙是屬於神經科的一個範疇,但是引起意識障礙的原因不僅僅是限於神經系統的疾病。
昏迷作爲意識障礙中嚴重的一種類型,可以有很多疾病所引起。神經系統疾病引起昏迷,常見的有:腦出血、蛛網膜下腔出血、大面積腦梗死、腦幹梗死、重症腦炎等。其他內科系統疾病嚴重的狀態也可以出現昏迷:比如肝性腦病、肺性腦病、腎性腦病、休克、敗血症等均可引起昏迷。此外嚴重的.顱腦外傷、藥物中毒也均可以出現昏迷。需要針對引起昏迷的原發疾病進行診斷治療。
昏迷是種意識障礙,臨牀上可由多種原因引起。常見疾病包括腦血管疾病,主要見於大量腦出血、大面積腦梗死,部分蛛網膜下腔出血的患者也可出現。如果患者有中樞神經系統感染性疾病,比如腦炎和腦膜炎,嚴重時也可出現昏迷,另外見於嚴重顱腦外傷。有全身性疾病如糖尿病患者。
血糖過低會引起低血糖腦病可出現昏迷。如果血糖過高,比如大於33mmol/L,可引起高滲性昏迷。也可見於電解質紊亂,比如嚴重低鈉血癥史,患者也會昏迷,患者有一氧化碳中毒,嚴重時也導致昏迷。肺部感染者或泌尿系統感染者,嚴重的情況下可能引起敗血症致患者昏迷,肺栓塞也可能引起昏迷。
引起昏迷的原因
一、昏迷伴有神經系統定位體徵
比如腦腫瘤、腦膿腫、腦出血、腦梗死、腦外傷、腦炎、腦寄生蟲病及腦疝等。
二、全身疾病導致的昏迷
常見於比較嚴重的感染及內分泌、代謝障礙性疾病、電解質紊亂等。
1、感染性疾病包括寄生蟲感染、感染中毒性腦病、病毒感染、立克次感染、螺旋體感染等等。
2、內分泌及代謝障礙性疾病,如糖尿病酮症酸中毒、慢性腎衰竭、慢性腎上腺皮質功能減退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、嚴重輸血反應及輸液反應、心腦綜合徵、胰腺病腦病、甲狀腺危象、垂體性昏迷、肝性昏迷、自發性低血糖、肺性腦病等。
3、電解質紊亂,如低氯血性鹼中毒、稀釋性低鈉血癥、高氯血性鹼中毒。
4、其他,如白血病腦病、癲癇持續狀態、循環驟停、窒息等。
三、昏迷伴有腦膜刺激徵
由於各種細菌、病毒、真菌引起的腦膜,蛛網膜下腔出血、顱內靜脈血栓形成、高顱壓,由於全身感染引起的虛性腦膜炎,由於腦出血、腦外傷等血液進入蛛網膜下腔等等。
四、急性中毒導致的昏迷
1、植物類中毒
苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、鉤吻、蒼耳子、白果等中毒。
2、物理因素導致的昏迷
急性中暑、溺水、觸電、高山性昏迷、放射性腦病等。
3、農藥類中毒
急性有機磷、有機氯、有機汞、氯化苦、磷化鋅、硫酸亞鉈等中毒。
4、氣體類中毒
一氧化碳、硫化氫、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。
昏迷常見的病因包括顱內疾病和全身性疾病。
顱內疾病主要包括:腦血管病,顱內腫瘤,腦外傷,顱內感染等。
全身性疾病包括:
一、缺氧缺血,包括窒息,呼吸肌麻痹,嚴重心律失常,心跳驟停等。
二、急性感染,包括病毒細菌,螺旋體,寄生蟲等。
三、內分泌及營養代謝障礙,包括糖尿病性昏迷,低血糖昏迷,肝性腦病,尿毒症腦病,甲狀腺危象,腎上腺危象,黏液水腫性昏迷,水電解質平衡紊亂等。
四、外源性中毒包括藥物農藥,酒精,一氧化碳,重金屬植物毒動物毒素。
五、物理損傷包括熱射病,低溫昏迷,觸電,高山性昏迷等。
1、熱射病
熱射病是最嚴重的中暑類型,發作後主要表現爲熱痙攣、熱衰竭以及高熱、抽搐、多汗、心率加快、昏迷以及多器官功能衰竭、死亡等。
2、肺性腦病
肺性腦病多由腦部缺氧或二氧化碳瀦留所致,出現後主要表現爲頭痛、頭暈、意識障礙以及錯覺、幻覺、昏迷等。部分嚴重的患者可能還會伴有昏睡、嗜睡、意識恍惚、精神錯亂等。
3、尿毒症
尿毒症反覆發作容易損傷神經系統,導致患者出現各種不適症狀,如失眠、注意力不集中以及抑鬱、幻覺、意識障礙、肢體抽搐、感覺異常、昏睡、昏迷等。
4、酒精中毒
昏迷也要考慮爲酒精中毒所致,因爲酒精中毒容易刺激損傷腦神經和腦組織,導致患者出現異常症狀,常見的主要有情緒極端不穩定、時悲時喜以及步履蹣跚、動作笨拙、昏睡、嗜睡、昏迷等。
5、敗血症
敗血症容易損傷全身神經系統,導致患者出現全身不適的症狀,如發熱、呼吸急促、意識改變、四肢厥冷、皮膚髮紺以及尿量減少、血壓下降、昏迷等。
6、中毒性腦病
中毒性腦病也易損傷腦組織,導致患者出現頭痛、頭暈、昏迷、精神錯亂的症狀,危害健康。
除了上面介紹的這些誘因之外,還有一些高危因素也會導致患者出現昏迷的症狀,如藥物中毒、鉛中毒以及糖尿病、酮症酸中毒、低血糖、腦腫瘤、肺癌等。無論患者經過相關醫學檢查,確診哪一誘因所致,都要做好科學處理,緩解昏迷,減輕不適,恢復健康。
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