腎臟基本功能包括
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腎臟基本功能包括,腎臟是人體重要的排泄和內分泌器官,也是人體最重要的過濾器官,可以濾出代謝產物和致癌物,相信很多的人都想要保護好腎臟。以下來了解腎臟基本功能包括什麼?
腎臟的基本功能
清除廢物
腎臟清除體內垃圾,並負責液體的過濾,再吸收和分泌。腎臟腎小球的微小過濾器過濾血液,並適當清除一定數量的鹽和礦物質。在垃圾通過尿液排除後,乾淨血液重新返回循環系統。每天經 過腎臟的血液大約爲190公升,並且有2公升左右的尿液被排泄掉。
產生紅血細胞
由腎臟產生並直接進入血液的荷爾蒙叫做紅細胞生成素,它們被血液攜帶進入骨髓,並在這裏產生紅血細胞。紅血細胞對全身氧氣傳輸很重要,並且能提供力量和耐力,防止疲勞導致的貧血, 頭暈,虛弱和呼吸困難。
調節血壓
血壓調節是腎臟的一個基本功能。腎臟產生腎素和血管再生素。這些荷爾蒙調節身體的鹽和液體平衡,並收縮血管保持適當血壓。高血壓會導致中風,心臟病發作,腎臟和肝臟疾病。健康腎功 能能防止這些疾病。
產生骨化三醇
分泌生產骨化三醇是腎臟的另一項重要功能。骨化三醇調節鈣,磷和維生素D的平衡,以保持骨骼強健。鈣,磷和維生素D水平異常會導致骨骼虛弱,容易誘發腎性骨病。
保護腎臟的方法
“陽出於陰則寤,陽入於陰則寐”,白天自然界和人類的陽氣都是向上向外的,晚上反之。晚上不睡覺而活動,人體就必須克服自然界和人體陽氣向內向下的雙重阻力,使人體的陽氣向上向外,這個過程是耗能的過程,消耗的是人體的精氣,也就是人體的腎精,必然導致衰老加快。調整作息是最直接最簡單的補腎方法。
長時間的保持坐姿而不運動就會對腎造成一種傷害,每天都應根據自己的情況適當運動,也可以嘗試一些調息的方法,首先要讓自己保持一種平靜的狀態,將意念放于丹田,即腎氣所在臍下部位。深吸氣時,自然能感受到氣息從骶部沿人體後正中線上升到頭頂,呼氣時氣息從頂部下沉至丹田,一次呼吸過程就是氣沿人體前後正中線的一個循環過程,並讓氣息儘量的深、長、細、勻。另外, “恐懼傷腎”,應防止過度恐懼傷腎。
如果有寒的徵象,如畏寒、手腳冰涼就是陽虛;如果同時有口乾舌燥、手腳發燙等熱的徵象,那可能就是陰虛。腎陰虛可選用玄蔘、桑葚、石斛等中藥。。而中老年人可選用一些中草藥,如肉桂、鹿茸、淫羊藿鎖陽、補骨脂等中草藥。
凡是黑色的食物都有補腎的功能,如黑豆、黑米、黑芝麻、黑木耳等。另外,枸杞子、山藥、核桃都是大名鼎鼎的補腎良方,可長期服用。
腎功能檢查指標和正常值
1.血肌酐(Cr):成人血清Cr正常值:男性 44—132微毫摩爾每升,女性70—106微毫摩爾每升。當血Cr持續增高時,提示已有嚴重腎小球損害。
(內生肌酐清除率):一般正常值爲40—120毫升/(分·1.73平方米),40歲後隨年齡增加,Ccr逐年下降,70歲時約爲青壯年的60%,血Cr水平無相應升高。當Ccr低於40毫升·分時,應限制蛋白攝入;低於毫升·分,是人工腎透析的指徵。
3.血清尿素(SU)和尿素氮(BUN):尿素是體內氨基酸分解代謝終產物,成人正常值SU1.78—7.14毫摩爾每升,BUN爲3.56—14.28毫摩爾每升。與血肌酐相同,只有當腎小球濾過率降至正常的50%以下時,SU纔會明顯升高。
SU增高表示:蛋白質分解代謝旺盛或蛋白質攝入過多。
4.血尿酸和尿尿酸(UA):爲核蛋白和核酸中嘌呤的代謝產物。正常參考範圍:178.4-493.7 umol/L成人UA濃度:男性150—416umol/L,女性89—357umol/L。若在排除外源性UA影響(如禁食含嘌呤豐富的食物3天),同時測尿UA濃度,則更有診斷價值。
①若血UA升高而尿UA降低,提示腎小球濾過功能損傷;
②血、尿UA均升高,提示UA生成異常增多。常爲遺傳性酶缺陷所致原發性痛風、血液病、組織缺氧、腫瘤、抗癌藥、長期使用利尿劑及某些抗結核藥、慢性鉛中毒及長期禁食者等繼發性痛風。
③血UA降低而尿UA升高,提示腎小管重吸收UA損害,UA自尿中大量丟失,可見於間質性腎炎、範可尼綜合徵、慢性鎘中毒、使用磺胺等。
④血、尿UA均降低,見於UA生成減少。如急性肝壞死、肝豆狀核變性等肝功能嚴重損害,或參與UA生成的酶缺陷、使用抑制嘌呤合成的抗癌藥、大劑量糖皮質激素等。
肌酐(CRE)正常參考範圍:40-120 umol/L。
肌酐是人體內肌酸代謝的最終產物,是一種廢物,由腎臟排出。由於腎臟可通過腎小管排泄肌酐,故在腎臟疾病初期時血肌酐值通常不高,直至中等度或嚴重的腎實質性損害時,血清肌酐值才增高。所以血肌酐測定對中晚期腎臟疾病臨牀意義較大。
尿素氮(BUN)正常參考範圍:2.86-7.14 mmol/L。
尿素氮是血漿非蛋白氮的最主要成分。尿素氮增高的原因可分爲腎前、腎臟、腎後三個方面。
腎前的原因主要是由於各種病因引起的血液中水分的減少如攝入水分太少或丟失水分過多,以及循環障礙,如心力衰竭等。
腎後的原因爲泌尿道的梗塞,如前列腺梗阻、尿路結石、泌尿道腫瘤等。
腎臟的原因是由於各種腎臟疾患所引起,且尿素氮增高的程度與病變的嚴重程度成平行關係,如尿毒症患者血尿素氮較正常值可增高數倍。
血尿素氮與肌酐比值(BUN/CRE)正常參考範圍:
BUN/CRE比值升高,即血清尿素氮增高比肌酐更顯著。常見於腎功能不全患者蛋白質攝入過多,胃腸道出血引起尿素氮滯留等。
BUN/CRE比值降低,見於嚴重腎小管損害,尿素氮生成減少,腹膜透析,人工腎患者等。
BUN/CRE比值呈比例增高,見於各種原因引起的泌尿道阻塞,如尿路結石、前列腺肥大等。
血β2—微球蛋白(β2—MG)正常參考值:1.615±0.335 mg/L。
腎臟有三大基本功能:
1、生成尿液、排泄代謝產物:
機體在新陳代謝過程中產生多種廢物,絕大部分廢物通過腎小球血濾過、腎小管的分泌,隨尿液排出體外。
2、持體液平衡及體內酸鹼平衡:
腎臟通過腎小球的濾過,腎小管的重吸收及分泌功能,排出體內多餘的水分,調節酸鹼平衡,維持內環境的穩定。
3、內分泌功能:
①分泌腎素、前列腺素、激肽。通過腎素―血管緊張素―醛固酮系統和激肽―緩激肽―前列腺素系統來調節血壓。
②促紅[細胞]生成素。刺激骨髓造血。
③活性VitD3 。調節鈣磷代謝。
④許多內分泌激素降解場所――如胰島素、胃腸激素等。當腎功能不全時這些激素T1/2明顯延長,從而引起代謝紊亂。
⑤腎外激素的靶器官。如甲狀旁腺素、降鈣素等。可影響及調節腎臟功能。
可見,腎臟在維持機體內環境穩定方面發揮着重要的功能。
正常情況下,兩個腎臟的所有功能完全可以由一個健康腎臟完成。有些人天生只有一個腎臟,另有些人選擇捐獻一個腎臟。一側腎臟還可能由於疾病或外傷而嚴重毀損。
腎臟的基本功能是保持機體中水和礦物質(包括電解質)的適當平衡。其他功能還包括濾過和排泄機體對食物、藥物及有害物質(毒素)的代謝廢物;調節血壓;分泌一些激素。腎臟還能調節血壓以及分泌某些激素。
水和電解質平衡
人體需要規律攝取水以維持生命。食物的代謝過程也可以產生一定量的水。如果機體攝入的水與排出的水不匹配,水平衡被打破,人會生病,甚至死亡。體內水過多會稀釋電解質,而水過少又會使其濃縮。機體的電解質必須維持在一定的濃度範圍。腎臟調節着並有助於維持水和電解質的恰當平衡。
血液以較高的壓力進入腎小球。血液中的液體成分大多經腎小球的小孔濾過,留下血細胞和絕大部分大分子物質,如蛋白質。清亮的濾過液流經鮑曼囊,進入與鮑曼囊腔連接的近曲小管。在健康成人,每天約有180L液體濾出到腎小管。
其中絕大部分水和電解質被腎臟重吸收;只有1.5%~2%生成尿液被排泄。其他腎單位對於水的滲透性不同,允許較多或較少的水回到血液循環。這一過程比較複雜。
在腎小管的第一部分(近曲小管),大部分鈉、水、葡萄糖和其他濾過的物質被重吸收,重新進入血液。在腎小管的第二部分(亨利袢),鈉、鉀和氯被泵出;剩下的液體被稀釋。因此,剩餘的液體會越來越稀釋。稀釋的液體通過腎小管的第三部分(遠曲小管),其中鈉進一步被泵出,作爲交換,鉀和酸被泵入。
來自若干腎單位的小管液進入集合管。在集合管中,液體可以繼續被稀釋,或者水分也可以被重吸收入血,使得尿液濃縮。水的重吸收受抗利尿激素(垂體產生)和其他激素的調節。這些激素有助於調節腎臟功能、控制尿液成分,從而保持機體的水、電解質平衡。
濾過和排泄
在機體代謝食物時,產生一定的廢物,需要被清除到體外。蛋白質代謝的'廢物主要以尿素氮的形式排泄。尿素氮可以自由通過腎小球進入小管液,而且它不被重吸收,因此可以直接進入尿液。
機體不需要的其他物質,包括代謝產物如酸、毒素及藥物,被腎小管細胞主動分泌到尿液中(尿液因此而有其特殊的氣味)。
血壓調節
腎臟的另一個功能是通過排泄過量的鈉來調節人體血壓。如果排泄的鈉過少,血壓就會上升。腎臟也通過產生一種叫腎素的酶來調節血壓。當血壓低於正常水平時,腎臟會分泌腎素進入血液,腎素激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統,從而使血壓升高。腎臟還製造促使血管收縮並幫助提高血壓的尾加壓素。腎衰竭的患者調節血壓的能力降低,容易發生高血壓。
分泌激素
通過分泌激素,腎臟還調節其他重要功能,比如紅細胞的產生及骨骼的生長和維持。
腎臟產生的激素叫促紅[細胞]生成素,可以刺激骨髓生成紅細胞。隨後,骨髓產生的紅細胞被釋放入血。
健康骨骼的生長和維持是一個複雜的過程,有賴於包括腎臟在內的多個器官系統。腎臟有助於調節鈣和磷等礦物質的水平,後者對骨骼的健康至關重要。腎臟對鈣磷水平的調節是通過將由皮膚產生、也存在於多種食物中的無活性的維生素D轉化爲有活性的維生素D(骨化三醇)來實現的。
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