中樞尿崩症能治好嗎
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中樞尿崩症能治好嗎,在生活中有很多人患有中樞尿崩症,這種病治療起來非常困難,只能保守治療,按醫囑用藥,纔能有所緩解,下面和小編一起看看中樞尿崩症能治好嗎,希望對大家有幫助。
中樞尿崩症能治好嗎1
由輕度損傷及感染引起的尿崩症可完全恢復。腫瘤等病因引起者較不易完全治癒。原發性尿崩症一般屬永久性,須堅持服藥治療。對於繼發性尿崩症,則應在處理原發病變時,如腫瘤、手術等,預見到發生尿崩症的可能性,並儘量避免之。
中樞性尿崩症的病因
1、頭顱外傷
頭顱外傷引起的中樞性尿崩症約佔10%,尤多見於車禍,常伴有顱底骨折。但也有不太嚴重的頭部外傷史出現尿崩症,MRI檢查發現垂體柄中斷、局部變細。一些病例可在顱外傷後幾年纔出現尿崩症。
2、醫源性
涉及下丘腦-垂體區的手術幾乎都併發尿崩症。近年垂體瘤手術廣泛開展、術後尿崩症增多(大都暫時性),有的報告手術後尿崩症已佔首位,一般術後3~4周尿崩症沒有減輕的,易成爲永久性尿崩症。垂體柄在高位切斷可引起逆行性視上核神經元退行性病變而發生尿崩,鼻咽癌和垂體瘤放射治療偶有引起尿崩者。
3、特發性及家族性
特發性中樞性尿崩症是在排除了各種顱內病變和全身性疾病後才被考慮,佔中樞性尿崩症的40%~50%。有些屍檢已發現視上核與室旁核神經元數量減少以及有的循環血中存在室旁核抗體。MRI檢查發現特發性中樞性尿崩症患者蝶鞍區雖無佔位性病變,但都有T1加權相神經垂體高信號消失,還可能有垂體柄增粗、粗細不均、斷裂、傾斜、後牀突骨質壓迫垂體柄等以及空蝶鞍等異常發現。
中樞尿崩症能治好嗎2
症狀體徵
尿崩症可發生於任何年齡,但以青壯年多見。男女的發病率相近。大多起病緩慢,往往爲漸進性的,數天內病情可漸漸明顯。少數可突發,起病有確切日期。
突出的臨牀症狀爲煩渴、多飲、多尿。多尿表現在排尿次數增多,並且尿量也多,24h尿量可達5~10L或更多。尿液不含糖及蛋白質。尿比重通常在1.001~1.005,相應的尿滲透壓爲50~200mOsm/L,明顯低於血漿滲透壓(290~310mOsm/L)。若限制攝水,尿比重可上升達1.010,尿滲透壓可上升達300mOsm/L。若嚴重脫水時,腎小球濾過率明顯下降,此時尿比重可達1.010以上。多尿引起煩渴多飲,24h飲水量可達數升至10L,或更多;病人大多喜歡喝冷飲和涼水。
若有充足的水分攝入,病人的生活起居同正常人相近,可有輕度的脫水症狀、唾液及汗液減少、口乾、食慾減退、便祕、皮膚乾燥、睡眠欠佳、記憶力減退,多尿多飲使病人不能安睡、影響休息,久而久之,影響工作,出現精神症狀,頭痛、失眠及情緒低落。
在得不到飲水補充的`情況下,可出現高滲徵羣,爲腦細胞脫水引起的神經系統症狀,頭痛、肌痛、心率加速、性情改變、神志改變、煩躁、譫妄,最終發展爲昏迷,可出現高熱或體溫降低。
若飲水過多,出現低滲徵羣,也系神經系統的症狀,頭痛加劇、精神錯亂及神志改變,最終可昏迷甚至死亡。
繼發性尿崩症,除多飲和多尿等表現外,還有原發病(所致病因疾病)的症狀,此等症狀可出現在尿崩症發生以前或以後。
用藥治療
1、病因治療:針對各種不同的病因積極治療有關疾病,以改善繼發於此類疾病的尿崩症病情。
2、藥物治療:輕度尿崩症患者僅需多飲水,如長期多尿,每天尿量大於4000ml時因可能造成腎臟損害而致腎性尿崩症而需要藥物治療。
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