全村腦中風事件村醫被刑拘涉嫌詐騙的金額是多少
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全村腦中風事件村醫被刑拘涉嫌詐騙的金額是多少,十月十九日,單縣公安局依據調研客觀事實,依規將涉嫌犯罪的鄉村醫生朱某菊刑拘。全村腦中風事件村醫被刑拘涉嫌詐騙的金額是多少。
全村腦中風事件村醫被刑拘涉嫌詐騙的金額是多少1
涉及總金額564395.29元。
10月19日,單縣公安局根據調查事實,依法將涉嫌詐騙的犯罪嫌疑人村醫朱某菊刑事拘留。紀委監委審查調查組已進駐衛健、醫保等單位開展調查工作,對發現的失職瀆職等問題將嚴肅查處。同時,在全縣開展基層醫療衛生機構整治和打擊欺詐騙保專項行動,全面規範診療行爲,進一步強化醫保基金監管,完善基層醫療機構管理和醫保基金監管長效機制,確保羣衆利益不受侵害。有關審查調查工作正在有序開展。
據微信公號“單縣發佈”10月20日消息,單縣聯合調查組20日發佈通報,10月19日,國家醫保局、省醫保局督導組進駐單縣,現場督辦媒體曝光的有關問題,並要求以案爲鑑、舉一反三,嚴肅查處基層醫療機構亂象和欺詐騙保行爲,切實維護人民羣衆利益和醫保基金安全。
據聯合調查組覈查,村醫朱某菊貪圖利益,存在利用虛報診療記錄騙取居民基本醫療保險門診統籌金的行爲,每虛報1次診療記錄,可套取5元診療費。2016年1月至2021年9月近六年間,該衛生室共有診療記錄49633條,涉及總金額564395.29元,實際報銷居民基本醫療保險門診統籌金376968.03元(其中診療費248165元,藥品128803.03元)。其中最大一筆診療費用50.2元,實際報銷27.1元;最小一筆診療費用1.84元,實際報銷0.92元。目前,單縣公安機關正在對其冒用個人信息、虛報診療記錄獲取的違法收入逐項覈實。
經聯合調查組初步調查,2016年至2019年間,單縣基層衛生室在看病時需要使用“單縣基層醫療衛生機構管理信息系統”,按照操作規程,村醫需先登記疾病信息,方可開具處方,錄入疾病信息可通過疾病編號、疾病名稱拼音首字母兩種方式。村醫朱某菊沒有按照操作規範如實錄入正確的疾病名稱,圖省時省事,僅通過雙擊空格鍵等方式,將疾病編號爲“0001”的“腦中風”直接默認生成疾病信息,致使大量村民被“腦中風”。目前,查實的錯誤信息已糾正。
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據山東省單縣人民政府 網站信息,10月19日,國家醫保局和省醫保局監督小組入駐單縣,對媒體曝光的有關情況開展施工現場監管,並規定以典型案例爲鑑,舉一反三,用心依法查處基層醫療組織錯亂和詐騙,進一步維護保養人民的利益和醫保股票基金安全性。
依據聯合調查組的基本調研,2016-2019年間,單縣底層衛生所在就醫時必須應用單縣基層醫療醫療機構信息管理系統,依照安全操作規程,鄉村醫生必須先備案病症信息內容,即可出具藥方,鍵入病症信息內容可根據病症序號,疾病名稱拼音字母首寫二種方法。村醫師朱某菊未按操作規範屬實鍵入準確的疾病名稱,圖省時方便,僅根據雙擊鼠標空白鍵等方法,將病症序號爲0001的腦梗立即默認設置轉化成病症信息內容,造成 很多羣衆被腦梗。如今,早已改正了查證的.錯誤報告。
依據聯合調查組的核查,鄉村醫生朱某菊只圖權益,存有運用謊報診治紀錄騙領住戶基本上醫保門診統籌金的個人行爲,每謊報一次診治紀錄,可騙取5元診查費。2016年1月至2021年9月近6年裏,衛生所一共有診治紀錄49633條,涉及到總額564395.29元,住戶基本上醫保門診統籌金具體費用報銷376968.03元(在其中診查費用248165元,藥物128803.03元)。較大診查費用50.2元,具體費用報銷27.1元;最少診查費用1.84元,具體費用報銷0.92元。現階段,單縣公安部門已經逐一覈查冒充私人信息,謊報診治紀錄獲得的違反規定收益。
18日,菏澤市委相關部門工作員表明,對於新聞媒體的單縣城鎮醫保清算難題,菏澤市委,市人民政府十分重視,責令單縣縣委,縣委縣政府在全市開展完全嚴肅查處。單縣縣委,縣委縣政府快速建立了由縣紀委監察委員會,公安局,衛生局,醫保局等單位構成的聯合調查組。對體現的難題逐一開展覈查,對違法亂紀違規操作開展依法查處究竟,嚴肅查處。因涉嫌違法犯罪的,果斷嚴厲打擊,絕不饒恕。
經覈查,鄉村級衛生所診療清算系統軟件註冊賬號的人民羣衆疾病名稱錯誤報告早已改正,並向人民羣衆表明。依據基本調查報告,縣衛健局對被告方做出了扣留鄉村醫師執業證書的決策,縣醫保局責令鄉鎮衛生院暫停萊河鎮有關衛生所的醫保費用報銷資質。
十月十九日,單縣公安局依據調研客觀事實,依規將涉嫌犯罪的鄉村醫生朱某菊刑拘。紀委監察聯合會覈查調查小組已入駐環境衛生,醫保等企業深入調查工作中,將嚴厲查處瀆職等難題。與此同時,在全鄉進行基層醫療醫療機構治理和嚴厲打擊詐騙商業保險專項整治,全方位標準醫療個人行爲,進一步加強醫保資金管控,健全基層醫療組織管理方法和醫保資金監督常態化,保證 人民利益不會受到損害。審查調查工作中已經有條不紊進行。
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