生育險能報銷多少錢
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生育險能報銷多少錢,生育保險是家庭在生養孩子的時候可以享受到相應福利的一項社會保險制度,個人是無需繳納的,很多人不清楚在生育時能夠報銷多少,下面就帶大家看看生育險能報銷多少錢。
生育險能報銷多少錢1
懷孕期間,少不了各種檢查,整個孕期花錢如流水,少則幾千,多則上萬。不過好在一些基礎的生娃費用都可以報銷,比如產前檢查、順產、流產等。
至於具體能報銷多少,由於各地的政策不同,所以報銷金額也不一樣,建議還是諮詢當地社保局。
比如:北京的產前檢查最高能報銷3千,超過部分要自己掏錢,而廣州只要是醫保內的費用,全部都能報銷。
接下來,就以武漢爲例,咱們一起詳細看看生育醫療險費用報銷是什麼情況:
(1)首次產檢費用共185元,在婦幼保健院進行;產後訪視共30元,由市、區婦幼保健院和社區衛生服務中心提供;
這兩項費用由社保經辦機構按限額標準與武漢市、區婦幼保健院統一結算。
(2)門診產前檢查515元,在定點生育醫療機構進行。
職工符合生育保險規定的門診產前檢查費用在限額以內(含限額)的部分,由社保經辦機構按照實際費用與定點醫療機構進行結算,超過限額的部分由個人自付。
(3)生育分娩、流(引)產醫療費用按醫療機構級別和生育類別進行結算。
職工符合規定的分娩、流(引)產費用低於定額標準90%(含)時,社保經辦機構按照實際費用與定點醫療機構進行結算;
醫療費用高於定額標準90%、低於100%(含)時,按定額進行結算;
醫療費用超過定額標準100%-150%(含)的部分,個人自付30%,醫療機構負擔30%,生育保險基金支付40%;
醫療費用超過定額標準150%以上的部分,個人自付30%,剩餘部分根據對定點醫療機構服務年度考覈結果確定支付比例。
除此之外,計劃生育費用也含在內,包括取出或置入宮內節育器、結紮、復通手術醫療費用等。
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報銷標準:
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。
補償標準爲:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的。
每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼。
妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資爲計發基數。
二、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼。
流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險範圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
四、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付範圍。
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生育保險是女職工在懷孕生產時可以享受福利的一項社會保險制度,費用由單位全部承擔,個人無需繳納,國家和社會會在此期間給予女職工一定的生活補貼,其中包含生育津貼、生育費用報銷、產假等待遇,對於女性朋友來說真的.是很好的福利。然而想要享受生育保險必須滿足產前連續繳納生育保險滿一年,且仍在參保狀態的條件。接下來就來給大家簡單說說生育保險的待遇:
1、產假
產假通常包括基本產假和獎勵產假,各個地區的規定會有所不同。以北京爲例,女職工享有128天的產假,包括98天的基本產假和30天的獎勵產假,而配偶也享有15天的陪產假,如果遇到特殊情況也會適當增加產假天數,比如難產的話會相應增加15天假期,其中基本產假還可以享受生育津貼。
2、生育津貼
生育津貼可以在生產後的6個月內進行申領,一般是由用人單位去當地社保中心代爲領取,然後將錢打到你的銀行賬戶。如果參保職工在生產前繳費不滿9個月,需要由單位支付生育津貼,生產後繳夠1年,再由生育保險基金補支。生育津貼的計算方式是,生育時用人單位上年度職工月平均工資÷30天*產假天數,北京2019年平均工資爲7800元左右,計算下來最少可以領到25480元,着實不是一筆小數目,大家也可以結合自己的實際情況計算一下。
3、生育費用報銷
生育保險主要報銷參保人從懷孕到生產過程的費用,包括產前檢查、生產費、住院費以及醫藥費等,如果本人沒有生育保險,那麼使用自己愛人的生育保險也是可以的,不過只能報銷生育費用,而無法享受生育津貼的待遇。
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