產後出血的原因有哪四類
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產後出血的原因有哪四類,女性生產完的時候,是不能立馬出院的,還需要留院觀察,以免出現產後出血。那麼大家知道產後出血的原因有哪四類?下面和小編一起來看看吧!
產後出血的原因有哪四類1
1、產後出血的原因其中最常見的就是子宮收縮乏力,佔產後出血總數的80%左右。一般來說,因爲孕媽媽聲場的過程中因爲分娩時間太長導致消耗身體太多的體力,雙胞胎妊娠生產不是很順利影響情緒,導致情緒低落,精神高度緊張從而引起產後出血。
2、胎盤滯留也是產後出血的原因之一,因爲孕媽媽分娩過程中膀胱膨脹阻礙了胎盆排出,又或者是寶寶娩出後,醫護人員過早強拉臍帶,引起臍帶斷裂而造成的出血。
3、軟產道裂傷是新手媽媽比較常見的產後出血的原因。因爲是第一胎,產婦宮口過小,加之如果胎寶寶過大的話,會使陰道或者是子宮頸撕裂,引起產後出血。
4、還有一種就是凝血功能障礙。這種比較多的是發生在重症肝炎等其他肝臟疾病的產婦身上。
當然,產婦媽媽們並不需要太過於擔心,產後出血是比較常有的事。只要產後多加註意觀察,按照醫生吩咐的進行治療,都能夠恢復好的,而且產婦們也要注意自身的情緒,不要過於緊張,放鬆心情。
產後出血的原因有哪四類2
1、子宮收縮乏力。
胎盤娩出後,良好的子宮收縮會迅速關閉血竇,減少出血。產婦可感到下腹部陣痛,並於下腹部觸及一個很硬的圓球,即收縮的子宮。有些高齡產婦分娩過程中子宮收縮力較差,產後也容易發生子宮收縮遲緩。如產婦合併有羊水過多、多胎妊娠、巨大兒、妊娠高血壓綜合徵、妊娠合併子宮肌瘤、貧血、產程延長、精神過度緊張、臨產後應用過多鎮靜劑等,都可造成子宮收縮乏力。甚至充盈的膀胱都可能造成子宮收縮乏力。因此在產程中要聽從醫護人員的指導,保持良好的心理及身體狀態,適當補充高熱量、高營養飲食,定時排尿,進入第二產程後要按照助產人員的指導正確使用腹壓。
2、胎盤因素。
胎盤部分剝離、胎盤粘連、胎盤植入及胎盤、胎膜殘留都會引起產後出血。因此產後接生人員應仔細檢查胎盤、胎膜是否完整。胎盤全部或部分粘連於子宮壁上,不能自行剝離叫胎盤粘連。多次人工流產易導致子宮內膜受損及發生子宮內膜炎,或由其他原因引起子宮內膜炎,因此在要孩子之前應避免多次人工流產,或積極防治子宮內膜炎是預防產後出血的重要措施之一。
3、軟產道損傷。
急產、胎兒過大、宮縮過強、不正當的陰道助產、分娩過程中保護會陰不正確,都可能造成軟產道的損傷而引起產後出血。分娩應選擇正規、有搶救設施的醫院,儘量避免產後出血的發生。
4、凝血功能障礙。
產婦患有其他全身性疾病造成凝血功能不良,如血小板減少症、血友病等造成產後出血。做好孕前及孕期的保健,孕早期開始產前檢查,不宜妊娠者及時在孕早期終止妊娠,孕期積極防治貧血,是可以大大降低產後出血發生的。產後出血的.治療,其主要在於正確估計出血量,及早識別產後出血的原因,針對病因治療。子宮收縮乏力,可按摩子宮,應用宮縮劑,加強宮縮;胎盤、胎膜不全應及時清宮;軟產道損傷,要快速縫合止血;凝血功能障礙,應治療原發病,補充凝血因子。
產後出血後有什麼症狀發生
產後出血主要表現爲陰道流血或伴有失血過多引起的併發症如休克、貧血等。
1、陰道出血量增加
可能不會突然大量的出血,而是穩定出血直到產生嚴重的血量過低爲止。亦或可能在數小時內導致大量的血液流失。不同原因的產後出血臨牀表現不同。
產道裂傷:胎兒娩出後立即出現陰道流血、顏色鮮紅,可能爲產道裂傷。
胎盤因素:胎兒娩出幾分鐘後開始流血,顏色較暗,可能爲胎盤因素導致。
宮縮乏力或胎盤胎膜殘留:胎盤娩出後出現流血,其主要原因爲子宮收縮乏力或胎盤、胎膜殘留。
凝血功能障礙:若陰道出血呈持續性,且血液不凝,可能爲凝血功能障礙引起的產後出血。
2、子宮大且軟
產後24小時內,子宮應是個球狀體;子宮底高度位於臍平或在臍下,且與腹部中線上。若子宮收縮無力則不容易觸摸到子宮或感覺子宮很軟;給予按摩時子宮呈硬的狀態,一旦停止按摩子宮就會失去張力。
3、心跳加快、血壓下降
出血時首先心跳加快,出血持續發生後血壓才下降。當脈搏加快到100-120次/分及收縮壓低於90-100mmHg通常失血量已達全身血量的25-35%。
4、休克症狀
出血的影響很大程度上取決於非妊娠期血容量、妊娠期血容量增加的多少以及分娩時的貧血程度。如果陰道流血量多或量少而時間長,產婦可出現休克症狀,如頭暈、臉色蒼白、脈搏細數、血壓下降等。
產後出血的檢查有哪些
由於造成的產後出血原因有幾大類,因此在發生產後出血時可從以下方面來找:
1、判斷宮縮是否正常
胎盤娩出後,子宮縮小至臍平或臍下一橫指。子宮呈圓球狀,質硬。血都關閉。出血停止。若子宮收縮乏力,宮底升高,子宮質軟呈水袋狀。
2、檢查胎盤是否正常娩出
胎盤未在正常時間內娩出,並有大量陰道流血爲不正常情況。再者,胎盤殘留也可導致產後出血,故在胎盤娩出後還應細細檢查胎盤、胎膜是否完整。
3、檢查是否爲軟產道損傷
在第三長城及氣候發生的大量出血,尤其是子宮收縮良好的情況下,應考慮軟產道算上,仔細檢查軟產道。如宮頸有無裂傷、陰道有無裂傷、陰道壁血腫、會陰裂傷。
4、血液送檢
如果是由於凝血功能障礙引起的產後出血,表現爲持續性陰道流血、血液不凝、止血困難,同時可出現全身病竈。
產後出血容易診斷,但臨牀上目測陰道流血量的估計往往偏少。以下檢測出血量的方法較爲客觀,但由於操作人員的不同而存在一定的誤差。
產後出血的急救措施有什麼
產後出血的處理原則爲針對原因,迅速止血,補充血容量糾正休克及防治感染。
(1)迅速有效地補充血容量。把握搶救時機,建立雙途徑靜脈通路,儘可能用留置針頭,密切監測血壓、脈搏、呼吸、皮膚顏色、表情等生命體徵變化。視病情掌握正確的靜脈輸液速度,快速輸液的同時要注意產婦的自覺症狀,以免輸液過快過多而導致急性肺水腫。保持呼吸道通暢,有效及時地吸氧,最好予以面罩給氧,流量爲4-6L/min,觀察氧療效果,如面色、指甲是否紅潤,呼吸是否平穩。
(2)產後出血易發生休克,一旦發生休克,護理人員一定要冷靜、鎮定,在採取保暖、吸氧、積極促子宮復舊的同時報告醫師,保證搶救工作有條不紊地進行,立即急檢血型,採配血,應在短時間內補足失血量,嚴密觀察生命體徵,精確測量出血量並詳細做好記錄。
(3)徒手按摩子宮底,刺激子宮收縮,使子宮壁血竇閉合。協助醫師完善各項檢查,積極預防併發症的發生。
(4)出血停止、休克糾正後,應安慰產婦安靜休息,鼓勵並協助產婦進食,同時密切觀察產婦的血壓、脈搏、宮復情況和陰道流血量,產房觀察2h後無異常可回病房。
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