醫學生畢業實習總結
本文已影響1.19W人
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總結是對取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓等方面情況進行評價與描述的一種書面材料,它能夠使頭腦更加清醒,目標更加明確,因此我們要做好歸納,寫好總結。總結怎麼寫纔是正確的呢?下面是小編爲大家收集的醫學生畢業實習總結,歡迎閱讀與收藏。
臨牀醫學實習總算結束了,這次的實習讓我覺得很難,經過這段實習的時間,整個人都有所變化,現在彷彿還在變化着。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨牀量表治療強迫症患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3、患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。
4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,菸酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行爲活動障礙檢查等等。
7、量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只佔全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干係重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體症狀,心理症狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1、要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細緻,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問爲什麼。在家族史裏,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨牀實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨牀教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因爲有患者父母的補充在病歷裏)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感,就是這麼體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月後的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不願意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作爲一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高,儘管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有MM會在第一眼就傾心於你這“披着白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到裏,乾淨整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因爲,醫院裏是統一送出去洗過漿過的。那麼,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過後來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩着點衝進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到,(至於教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之後也就不了了之了。現在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向牀位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什麼?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成牀位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。
第三,口袋裏的東西。白大衣口袋裏首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合症、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都捨不得扔)記得不要拿醫院裏的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋裏最好再裝一隻固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房裏確實是經常找不到膠水的。
第四,如果可能的話(我強調的是如果可能,因爲這屬於小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容複習一下。事實證明要這麼做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經常交流一下大家的心得體會,這不失爲一個偷懶的好辦法。因爲一個組裏一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關於咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。”(具體字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那複雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,儘管期間經常招人誤會。
臨牀實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執着和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恆的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那麼執着和熱誠,那麼精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什麼事都搶着幹,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那麼早,工作熱情也沒以前高了。想着剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體徵,不管那病人是不是我管牀或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽。可現在,除了我管牀的病人外,其他的病人我都不怎麼關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以爲知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨牀資料。在這方面,我還做得不夠,今後我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對於自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛鍊的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會裏,不善於推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利於自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今後我應更加自信,更加主動。
實習已經好多天了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的瞭解。現在我一邊學習基本的臨牀操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨牀還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因爲一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那麼容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關係就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛鍊身體了。他們除了在臨牀的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。
第一次管牀真的是沒有什麼經驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什麼藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。
今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那麼費力。平時科室裏面經常有疑難的病案討論,我們組裏面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那麼典型。對一個幾乎沒有臨牀經驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習了一段時間,在專業知識上提高了很多,在人際關係也相處很融洽。經過這段實習,發現在課堂上學的多好多厲害,在實踐中不一定能照樣厲害,主要要多做多學多問,實踐多了,慢慢的就懂了。
很早以前,在我還沒有走上護理這條路之時,看過一部電視劇《心術》,該電視劇大背景就是神經外科展開的,所以最開始實習的科室就是神外,我感覺榮幸之至。
剛來到實習科室對於我們這些沒有臨牀經驗只有理論知識的人措手不及;還好有護士長和帶教老師的耐心指導,幫助我們撥開雲霧,牽着我們走入臨牀工作。第一天實習時什麼都不敢,但是又懷着期待和激動,陳雪老師一開始並沒有讓我操作治療,她叮囑我先仔細看她的每一個動作並隨時抽問我理論知識,在保證親自示範過幾遍後,讓我在她的指導下開始操作;當然我並不是一個很聰明的學生,但幸運的是我遇到一個很用心的老師,在出現錯誤的情況下老師會批評我讓我自己總結,在努力進步後老師也會給予鼓勵和表揚,認可自己,讓自己在短短几周內找到前進的方向與堅持的目標。
在2周的實習中,我已經清晰明確的知道不同班每個時段該做好什麼操作,該做好什麼治療,當然這跟老師的規範教學和經驗教學有密不可分的聯繫,所以每天的我都收穫滿滿。
臨牀不像大學的校園,在學校老師的中心是我們莘莘學子,在醫院醫護的中心是臨牀病人;在學校操作面對的是模型與書本,在醫院面對的是鮮活的生命。在神外的第一週就經歷了病人的離逝,來不及去思考,來不及去傷感,我們還要護理好其他的患者,我們還要繼續護理的職責。
和臨牀病患在一起的生活開心而又貼心,隨着日子的推移,我會記住哪一牀的病人有什麼特別的需要,盡力幫助他們。每天上班看到自己熟悉的病人和家屬打招呼,心裏就會有一陣溫暖的氣流回旋。
作爲病人家屬,我的親人也在遙遠的家鄉入院治療,我也同樣希望醫護人員會盡力救治。作爲醫療人員,現在的我更應該恪盡職守,對自己的工作勤勤懇懇。醫者仁心其次仁術,實習的路漫漫,我會在一點一滴中成長,更好的爲病患解憂療傷,希望在醫療醫護的共同努力,會有更多的人健康痊癒。
還記得在第一次來公司的途中內心充滿好奇,總在想:這是一家怎樣的企業,自己今後能夠在怎樣的崗位,是否貼合內心的期望,能否實現自身的價值,內心迫切的'想知道答案。最後在看見公司那宏大的工程時,我被震動了,我想我做對了選取。
由於這是我的第一份正式工作,因此自己十分認真的對待。就像這是一家新的公司,與我一樣都是新的起點,一切都是探索階段。我對自己說:既來之則搏之,既然是新企業,只要好好幹就必須有機遇。就這樣在未知中,我滿懷信心地開始了我的實習工作。
最初一週,我們學習了公司的企業文化,對公司進行了初步的瞭解。然後兩週是企業軍訓,實行的都是正規的軍事化訓練,爲我們以後的工作打下堅實的基礎,鍛造了我們“掉皮掉肉不掉隊,流血流汗不流淚。”的工作態度和做事精神。軍訓結束後我們正式開始了輪胎專業知識的培訓,在各位工程師的細心講解下我們初步懂得了輪胎生產工藝流程。
培訓過後我被分到了生產B區成型車間,跟隨實習老師進行實地的學習。對於生產來說,安全始終是重中之重,良好的安全意識是進行安全生產的首要前提。首先車間主任對我們進行了一些安全教育和以及在實習過程中的安全事項和需注意的項目。比如上班,不允許穿涼鞋進廠;進廠務必穿工作服;禁止在廠裏吸菸,夜裏值班不準喝酒,進廠後衣服不準敞開,外套不準亂掛在身上,不得背揹包進廠;人在廠裏不好成堆,不好站在生產主幹道上,進出車間都要排隊走好自成一列;在沒有實習老師的允許狀況下,不準亂按按扭、開關。
進入車間後最初的工作是瑣碎的,正因公司尚在建設階段,辦公室和各個生產車間都還沒有竣工。我們開始的工作就是打掃一下馬路衛生,清除道路兩旁的雜草,排除車間的積水等等。也許有人認爲這些工作是沒有技術含量的低下工作,恥於去幹。但是作爲我們最初的團隊完全沒有這般的心態。正因我認爲,無論你做的是什麼職業,必須會有人瞧不起,不喜愛,但是那是別人的事,不好讓它影響了你的情緒。如果你對自己不認可,瞧不起正在做的事,你就沒辦法把事情做好,也會讓別人瞧不起。因此不管幹什麼我們都羣衆發奮,竭盡全力,就如同我們軍訓時所喊的口號一樣“自信自強,共創輝煌。”儘管每次我們都熱得汗流浹背,被塵埃塗的灰頭土腦,但我們沒有叫過苦,也沒有退縮過。
由於表現良好,我在車間被分到了機械維護的崗位上,正因在學校沒有學習焊接,我不得不重頭開始學習。正因要搞機械,電焊是務必掌握的。首先師傅給我們詳細說焊接的相關操作和一些注意事項,焊接所產生的氣味和刺眼的光對人體都是有害的,在操作時要懂得保護自己,穿上工作服,帶上方罩。從師傅的講解中我瞭解到:焊條的角度一般在七十到八十之間,運條的速度,要求當然是勻速,然而在實際操作中,我們往往是不快則慢,很難持續勻速,因此焊出來的結果是很不流暢的,有的地方停留時刻短則當然沒有焊好,還有裂紋,停留時刻長的地方,則經常會出現被焊透的毛病,出現了漏洞;焊條的高度要求持續在二至四毫米,然而在自己剛開始的時候也是漏洞百出,正因在運條的同時,焊條在不斷的減短,因此要不斷的改變焊條的原有高度,這控制起來就有些困難了,高了則容易脫弧,而低了則容易粘住。透過此次焊接,我已經掌握了一些焊接的知識,但要想作到職業工人那樣標準,我還需要反覆的練習來熟能生巧。
憶起在德瑞寶的日子是充實的,值得的。在那裏我們有歡樂,當然也有疲憊,這也更加讓我懂得怎樣去成爲一個合格乃至優秀的員工。每次遇到艱難的工作,我都是第一個衝上去,我想年輕人只有比別人付出一倍甚至幾倍的發奮,才能得到自身應得的和想要的回報。只有自己能爲企業創造更多的價值,才能夠有更好的機遇。因此每次幹活時我都把工作當一種特殊的享受來對待,每次工作做事都個性有激情,全然不知勞累。儘管每次都被他們譏笑太傻,但是我還是一貫堅持,我想吃虧是福,勤奮的人才最值得尊重。
我從20xx年5月22日至20xx年5月22日在xxx醫院實習。回想這一年的實習,從當初對剛進臨牀對未知的恐懼和能及早成爲一名合格的臨牀醫生的`期待,到融入醫院環境和職場文化,並能單獨去接觸病人,詢問病史,爲病人做一些自己力所能及的事,努力同院內工作人員建立良好的關係,這些都是我們醫學生必不可少的一次歷練。一年的實習生活,讓我成長了很多,學到了很多,懂得了如何做好一名醫生,學會了怎樣把理論和臨牀實際相結合,怎樣去搭建與患者溝通的橋樑。
實習期間,我在醫院衆多主任及全體帶教老師的悉心培養和指導下積極參加醫院開展和組織的病歷討論、學術講座及實習生教學查房等各種教學活動,學習如何操作各種穿刺、清創縫合術及換藥拆線等臨牀技能操作,跟隨的帶教老師們學習如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術,每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行,熟悉並掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術時由於緊張,和老師換位時沒按照背對背的要求換位,結果主任叫我把手套和手術衣全換掉再上臺,就那一次,我把無菌觀念深深刻在腦子裏,時時刻刻提醒着自己。同時也告誡自己要善於接受批評,在錯誤中成長,這是我們作爲一名實習生必備的素質,同樣重要的一點就是培養臨牀思維,我們不應該只是坐在教室裏枯燥地看着課本,被動的聽取知識的學生,而是要學會認真詳盡的翻閱資料課本,積極主動的提問,盡最大努力把理論知識與臨牀實際相結合的臨牀醫生。
臨牀上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈,那時我們會質疑我們的付出是否值得。但是,換個角度來說,當看到病人痊癒出院,尤其是病人帶着笑容跟你說聲“謝謝”時,我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感,那是對我們的尊重。作爲一名醫生,有些東西需要我們去承受,病人態度不好,我們更多是應該去反思我們有哪些沒做好,怎樣去做到更好。西方醫學之父希波克拉底曾經講過一句名言,他說醫生有三大謊言:第一是語言,第二是藥物,第三是手術刀。語言就是態度,醫生的態度決定一切。在當今的醫療衛生界,很多的醫患關係皆起因於醫生的態度不好,解釋工作做得不夠多。病人來求醫問藥,我們覺得是小病,三言兩語就打發了,就會讓病人覺得醫生態度不好,一旦出些差錯,病人鐵定投訴。我們應從患者的角度出發,病無大小,都應認真對待,態度誠懇,爲病人提出最佳的治療方案。人心都是肉長的,你對病人付出的點點滴滴,病人是看得到的,自然就會對你抱着寬容之心。總而言之,醫生不光要醫病,還要醫心。不是有技術或有能力就能做好工作,更要有良好的服務態度。也許你心情不好,或很疲勞,但作爲醫生,你面對病人就要有慈愛之心,要有耐心,不可將自己放在高高的位臵上俯視芸芸衆生,更不能用高傲的態度對待病人,這是醫生應具備的基本素質的職業道德。
有人說一名優秀的醫生就應以病人的痛苦爲痛苦,真誠地對待每一位病人,盡我們最大的努力,提高他們生活的品質,延長他們的生命。而我們需要做到的是,一是精心醫治,認真地以知識和經驗服務於病人,儘可能地作出準確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行;二是誠心對待,態度要好,即使很忙、很累,即使病人很囉嗦以致出現誤解也要盡力剋制,讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽,保持對病人不厭其煩的態度。出於對病情的關心、疑心,病人及其親屬會問這問那,醫生要坐得住、聽得進,逐一作出迴應;四是惻隱之心,關心幫助病人,有些大病經常使得農民們經濟拮据,藥費都得東挪西借。所以,爲其看病時應儘量進行合理檢查、合理用藥,心慈點,手軟點,能省就幫着省點,讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。
在實習過程中,對於中西醫的發展及醫患關係的處理有了自己初淺的認識和體會。作爲赴廣州實習的實習隊長,帶領所在實習隊同學較圓滿地實現了增進兩校交流的目的,開拓了眼界,增長了見識。
(一)向中醫藥強省學習
廣東是中醫藥強省,中醫氛圍好,羣衆信賴中醫,在中醫藥宣傳、對外交流、教學等方面值得我們學習。
1.宣傳得力對創造濃厚的中醫藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫院都會定期在週末通過義診、講座等形式向廣大羣衆傳播中醫藥知識,醫院的宣傳欄也會定期更新醫院專家在各大報刊上發表的適於公衆閱讀的醫學科普文章,每個科室都在病房的走廊上詳細介紹該科室的中醫診療特色,這些做法都有效地向公衆傳播着中醫藥文化。加之廣東本身就有用中藥煲湯等生活習俗,使得廣東的中醫藥氛圍格外濃厚。
2.積極引進國內外先進技術
在廣州,中醫院不時地會請國內外著名學者來醫院爲醫生做講座,讓大家瞭解現在最先進的診療理念與技術。如我曾在廣東省中醫院聆聽廣西名中醫、《思考中醫》的作者劉力紅教授所作的講座。同時,像蜂針、腹針、膏方等中醫特色診療方法,廣東的中醫院都在嘗試開展。不僅是中醫的特色診療,西醫的先進儀器和技術也積極引進。在我所實習的醫院,婦科和骨科的綜合實力位居全國醫院的前十強,這與積極引進先進技術密不可分。
3.臨牀醫生的帶教意識強
廣州中醫藥大學第一附屬醫院同時也是學校的第一臨牀醫學院,承擔着本科、碩士、博士等各層次學生的教學任務。醫院醫生的帶教意識很強,從接診病人到開具遺囑,再到入院記錄、病程記錄的書寫等全過程,重視學生的參與,敢於給學生臨牀操作機會。從實習第一天進科起,爲每位實習生分配負責的病牀,增加了學生的責任感和積極性。每個科室有專門老師負責管理教學,安排每位實習生的值班,讓學生全程體驗醫生的工作。科室還會定期安排針對實習醫生的教學課程,使我們得到更快進步。
(二)妥善處理醫患關係
在實習過程中,我真切地體會到了醫患關係的緊張,這一點在廣州時尤爲突出。針對緊張的醫患關係,我的個人體會如下:
1.紮實的醫學功底是減少醫療糾紛的前提
作爲一名醫生,紮實的醫學功底和高超的臨牀技能是取得患者信任的根本,也是減少醫療糾紛的前提。一名庸醫,不僅不能爲病人解除病痛,還會因誤診誤治給患者帶來更大痛苦。能切實地給病人減輕病痛的折磨,多從患者的角度出發,爲患者着想,患者也會從內心感激醫生,從而有效地減少醫療糾紛的發生。
2.高尚的醫德是改善醫患關係的潤滑劑
在等級相對較高的醫院,醫生尤其是著名專家一天要看百餘位患者,對非醫學專業的患者在有限的時間內詳細闡釋病情是不現實的,但全心全意爲患者服務的高尚醫德是要始終秉持的。在心電圖室實習時,爲了使心電圖機的胸導聯更好地產出圖像,需要在患者胸前刷點水。當時天氣尚涼,我便將涼水換成了溫水,就這一個小小的舉動,患者便感動良久。醫療工作中,醫生如果能做到態度好一點,微笑多一點,多爲患者想一點,醫患關係便會更和諧一點。
3.積極向廣大羣衆普及宣傳醫學常識
醫患之間的矛盾有時源於患者自身醫療知識的匱乏。我曾在醫院親眼見過一位患者因爲高血壓去看病,醫生讓她去做心臟彩超,患者認爲醫生是因爲要賺錢才讓她去做這檢查,從而破口大罵,顯然,她對於高血壓會引起心臟結構的病變一無所知。只靠醫生向患者進行醫學教育是遠遠不夠的。現在媒體上的養生節目日益增多,廣大羣衆如果能“擇其善者而從之”,對於瞭解基本的醫療常識、重視疾病的預防保健無疑是有益的。
4.學會用法律武器保護自己的合法權益
現在社會上出現了專門的“醫鬧”團體,嚴重影響了醫院正常的就醫環境。對於患者來講,如果出現了醫療糾紛,應該依照國家的有關法律規定,依法維護自己的合法權益。對於醫生來講,也要嚴格遵照《執業醫師法》、《侵權責任法》等法律的有關規定,按照臨牀路徑的要求給患者以規範合理的治療。任何情況下,醫生和患者雙方都不應該用武力的方式來解決問題。
需要努力改進的問題
實習過程中,我也在不斷向優秀同學學習,時刻反思自己的差距和不足,以期在今後的學習和工作中做得更好。今後需從以下三個方面加以改進。
(一)更加嚴格要求自己
在醫院,查房、下醫囑、換藥等工作往往在上午進行,而下午相對清閒。在實習期間,有時對自己要求不夠嚴格,下午沒有按時在醫院上班。現在想來,下午不忙的時候,正是和老師交流的好機會,可以向老師請教科室常見病的處理、醫療文書的書寫、醫患交流的技巧等,也是和自己所管病牀的患者及家屬交流的良好機會,以便及時瞭解患者的治療效果,並增進患者對自己的信任。
(二)實習主動性有待加強
在實習過程中,出於對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理,有些臨牀操作的主動性和積極性有待加強。如在婦科實習時,因爲考慮到患者的感受,沒能獨立給病人做一次婦科檢查,現在想來,真是一個遺憾,恐怕也真是機不可失、失不再來了。這一點在今後的實習和工作中要注意,在掌握了書本上的操作要領和反覆觀摩老師的操作後,要主動向老師提出申請,在老師指導下多實踐,纔能有更深切的體會。
(三)及時迴歸課本
有時在醫院忙碌了一天,回到宿舍便想休息一下,惰性使得自己有時不能及時迴歸課本,將臨牀上學習到的知識系統化,這就喪失了將知識加深印象識記的良好機會。“學而不思則罔,思而不學則殆”。今後應努力克服自己的惰性,及時將當天所學歸納總結,不能輕易地放過任何一個不懂的細節問題,這樣才能學得紮實,取得進步。
一年的實習生活轉眼就要結束了,有收穫,也有遺憾。人生的每一次經歷都是對未來的鋪墊,不斷總結經驗和教訓,並在今後的學習和工作中努力踐行,我想,這樣離自己實現成爲一名好醫生的願望將不再遙遠。
爲期十個月的實習生活轉眼已經結束,時間過得真快。實習是我們將理論轉化爲能力,邁向臨牀的第一步,在實習期間我受益匪淺並將終生受用,我下面對本次實習期間的表現進行實習總結:
今年7月份我到桂林市人民醫院實習,按醫院和學校的要求和規定,我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官等7個科室學習,在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨牀經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意爲人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫;掌握了臨牀各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨牀意義及和各類危重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
此外,作爲一名預備黨員我與實習醫院的黨支部保持聯繫,在離開了學校繼續接受黨組織的教育,時刻保持與黨中央保持高度一致,努力向黨組織靠攏,十個月的實習我踊躍參加了實習醫院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好。
在醫院學習將要結束的這個時候,我對自己實習期間的表現還是較爲滿意的,並且學校教授的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心,更鑑定了我成爲一個救死扶傷的好醫生志願。誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,幫助我成爲一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。
上午8點交班較平時提前20分鐘,會上汪煉院長多次強調我院重點發展的人文關懷服務,現代五星級醫生的發展目標,同時再次規範“一幫一”的負責制度——要求每一名患者由住院期間的主管醫生終身負責制,從醫患關係發展到朋友關係,不管曾經的患者是否疾病與否,應當繼續關注患者現狀,從朋友角度關心患者的健康狀態。這一點得到王智彪教授的充分肯定,再次強調要給廣大患者建立一個充滿人文關懷的國際化醫院的宗旨。
接下來是護士長的一番話,這個故事感動了在場的每一個人。一名剛從學校畢業的小石護士,她是一名來自印尼的子宮肌瘤患者的責任護士。這位來自印尼的患者由於地域差異,以及重慶地區最近天氣驟冷的緣故,她的衣物不足以保暖,這一點讓小石護士看在眼裏記在心裏。第二天她就從家裏將自己的衣服,而且是自己很喜歡的衣物帶到醫院親自交給患者,同時將患者不方便清洗的外套帶回家自己洗。一個小小的,不經意的舉動讓我們深感佩服與敬畏。海扶醫院這樣自然流露的點滴感人故事還有很多,比如:主管醫生每天堅持給所負責的患者打回訪電話,醫務工作者們親自到牀旁關心患者衣食住行,每週五王智彪教授耐心詳細地大查房,外地患者離院時醫院派車將之送到火車站或機場……這些已經是海扶醫院的常規作息,我打心眼裏羨慕這裏的患者,因爲在這裏有很多真心關心愛護她們的朋友。
生活在這裏的每一天都會有點滴的細節感動着我,小石護士感動了我,很多就診的患者也感動着我。今天查房時一名子宮肌瘤患者的故事讓我感動,更是震驚。她是來自福建的患者,就診前經過大量的資料收集以及通過99子宮網羣友裏的對話,她及其丈夫堅定了來重慶海扶醫院治療的決心。在這個過程中,患者丈夫瞭解到超聲消融是一個新技術,羣友對話中一些治療過後的患者有對之肯定的,有持保留態度的,有仍然否認這項技術的。經過認真的分析之後,他們毅然做出了決定,堅持來做超聲消融治療。假如這個故事到此爲止了,或許你會說每一名就診的患者都是感動的。的確,每一名患者都是感動的,因爲她們有一顆敢於接受新事物的心,敢於嘗試新技術與疾病抗爭的決心,她們都很勇敢。
然而這個故事有了新的情節,讓我震驚。這名來自福建的子宮肌瘤患者不僅有很多朋友勸解她不要來重慶治療,甚至她的妹妹,是一名婦產科主任,更是強烈反對她考慮超聲消融治療。談到這裏,我不得不說一說目前一些醫務工作者對於hifu技術的認識是欠清晰的,這裏不細談。我更多的是震驚,假如我是這名患者,遇到這樣的情況,我需要多大的勇氣和決心纔會做出這樣的決定,當身邊所有人都反對我的做法時,我需要多大的勇氣才能堅持自我!或許我會向作爲婦產科主任的妹妹妥協,或許我沒有勇氣嘗試新技術,或許我會瞻前顧後考慮許久。然而,我們的患者做到了,她堅持了自己的想法,邁出了堅定的一步,她的堅持和決心令我十分佩服,心生敬畏。在這裏我表示感謝,感謝患者朋友們的支持與信任,你們的信任是我們繼續前進最大的動力與希望。
下午5點多這名患者複查mr的片子回來了,大家一起讀片時特別關注了她的結果,從mr上看消融情況不錯,我們爲之感到欣慰,她的不虛此行更是增添了我們勇往直前的信念與信心。此時,心中莫名的感動油然而生,或許作爲海扶醫生就是生活在感動裏,我們需要感動自己,並創造更多的感動送給患者朋友們。
一轉眼,實習已經過去了很久了。自從來到了———醫院的———科室,我一直以來都在———領導的幫助下在———科室鍛鍊並鑽研自己的專業能力。在工作中,我收穫了很多經驗,也對過去的一些不足進行了彌補。同時,跟着領導和前輩,我也吸收了很多他們豐富的工作技巧和經驗,更進一步的加強了自己。
總的來說,在這段實習中,我讓自己在工作中提升了很多,同時也收穫了很多關於社會、團隊已經生活中的知識和了解。現在,實習即將結束,我對自己在工作中的情況做總結如下:
一、思想和態度方面
作爲一名實習醫生,我認爲比起專業上的能力,我現在更需要的是在思想和態度方面加強自己。作爲一名醫生,爲病患服務治療,是我們的職責所在。但每個患者都不同,想要在工作中更好的照顧好所有的病人顯然需要的不僅僅是充分的專業能力就能做到的。
爲了能更好的服務病人,在工作中也時常回去觀察那些前輩們會怎麼去與患者溝通,用怎樣的技巧去幫助病人。儘管這些在過去我也有所瞭解,但想要充分的運用好,還是需要真正在工作中才能鍛鍊自己。
二、專業能力的鍛鍊
對於醫生來說,及時參加了工作,時時更新自己的專業能力也是非常重要的,更何況是我這樣的實習醫師。爲了能在工作中更好的提升自己,我嚴格的鑽研專業方面的知識,並在工作中嚴格的按照執行標準進行工作,絕不在工作中犯下一絲一毫的馬虎和錯誤。
此外,我還在———領導的指點下充分的提升了自己在臨牀方面的經驗,大大的加強了我在工作方面的綜合能力,並進一步的擴充了我對工作的瞭解。
三、工作方面
在工作中,我嚴格的按照醫院領導的指揮,並在工作中積極的改善自我、提升自我。充分利用自己的所學,並結合實際鍛鍊,更深刻的認識自己,在工作方面發揮自己的能力。
當然,在這份工作中最重要的還是要嚴謹和謹慎。在工作中我也時刻保持着自己的嚴謹和敬畏,絕對不在工作中擅自行動,嚴格的遵守一員規定。
從這次的實習來說,儘管非常的忙碌,但卻讓我見識了很多,也學習了很多。同時,我還在———科室中感受到了我們這一個集體的努力和積極性,相信在今後的工作中,我能有更多的成長!
進入物流公司裏面見習,在這次見習裏面,我也是對於這個物流行業有了更多瞭解,清楚自己能做什麼,也是通過見習,積累了一些經驗,對於未來,也是更有信心去工作的崗位上立足了。
一、見習目的
利用見習的一個機會,也是能讓我們認識社會,瞭解工作是怎麼一回事,又是自己哪些方面還要去提升,一些之前沒有發覺到的問題出現了,更是要去解決,來讓自己能更從容的去到社會做好工作。
二、見習內容
這次見習,我主要是做客服的工作,接客戶的電話,去幫他們查件,處理問題,在做這份工作之前,其實我並不是很瞭解這個工作是要做什麼,雖然自己也是買過東西,收過快遞,但是其實也和快遞公司沒有太多的一個聯繫,平時的時候也是沒有聯繫過物流的公司,所以可以說沒有任何的基礎,不過開始進來,領導也是不會讓我們開始就做事情,而是給我們做了幾天的培訓,熟悉工作的流程,瞭解要做的事情,又是要怎麼要和客戶去溝通,要注意的方面有哪些。
經過培訓後,再入到崗位上,我開始和客戶的溝通也只會按照話術來做,甚至一些沒遇到的問題,也是沒有解決的方法,但是隨着工作的進行下去,漸漸的我也是掌握了一些方法。
三、見習體會
結束了客服的見習工作,我也是感觸挺深的,別看這個是基礎的崗位,但是也是接觸到物流行業的方方面面,不但是要和客戶去溝通,也是要和快遞員,和物流途中的各個工作人員有交流,去幫客戶處理問題,瞭解清楚情況,並且這份工作要去做得出色,自己的能力也是需要有很多。
工作也是與在校的學習差別挺大的,每天也是有任務的要求,要做到怎麼樣,要處理解決多少客戶的問題,得到的評價是怎麼樣,一天下來,開始我也是很累很累,現在好了一些,但是也是明白,和學習的輕鬆相比,自己要在工作上付出的是有很多的。不過也是感謝這份工作,讓我對於以後自己要去走的路,有了想法,會更自信的走好。
上學期期末的時候,我接觸到了贛州青年英才“展翅計劃”,抱着試一試的心態向共青團贛州市南康區委投遞了簡歷。那時的我還沒意識到,這會令我開啓大學四年的一個暑假。
實習生做的事,往往都很雜。但雜,並不意味着機械、無技術含量,反而正是這些基礎的雜事,能讓我學習到很多課本上學習不到的東西。爲人處世、經驗之談、輕重緩急,從前接觸不到的鮮活的社會,在這個暑假盡數展現在我的眼前。我在這裏學會了排版、文書寫作,甚至部分辦公軟件的小技巧,這些零零碎碎卻又大有用處的小技能,是“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”的。回想這一個月,我沒做什麼大事,卻做了很多小事。但每一件小事,都對應着一種能力的提升、閱歷的增長。在這裏,我嘗試了太多以前從未嘗試的,也瞭解了太多以前聞所未聞的。這是一種奇妙的感覺——就像是在修築一條從“象牙塔”到“人間”的路。
團區委的工作氛圍,使我愉悅和放鬆,在這裏,和年齡相近的青年們一起辦公,下班之後也一起玩耍,我喜歡每一個前輩,他們就像是我真正的哥哥姐姐,教我做事、同我談天。我想,離開團區委之後,我仍會用很長很長的時間來懷念這段時光,在這裏學到的技能、獲得的經驗,將令我畢生受用。
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