二胎前的生育力評估

二胎前的生育力評估。由於國家開放的二胎政策，不少夫妻都準備要第二胎，但是二胎前我們要做好生育力評估。小編已經爲大家蒐集和整理好了二胎前的生育力評估的相關信息，一起來了解一下吧。

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懷不懷得上？先看你的卵巢儲備功能

在日常生活中，不少媽媽們認爲，只要自己沒有絕經，生孩子應該沒問題，對此，楊教授表示，那可不一定，“女性平均絕經年齡在50歲左右，可實際上在絕經前的十幾年卵巢功能就已經明顯下降，卵泡數量的減少和卵泡的質量下降，帶來生育力呈直線下降，這也是爲什麼高齡媽媽在生二胎時，屢試不中的主要原因之一。”

因此，在決定生二胎前，最好做一次生育力評估，看看自己還能否懷孕，在適合懷孕的前提下，合理安排備孕時間，楊教授解釋，生育力評估主要分三步：

首先是問診，包括年齡、月經史（月經狀況）、家族史（比如母親生育能力如何？生了多少孩子？容不容易生？母親絕經年齡是多少？本身有沒有患過什麼病等）。

第二步就是體格檢查，包括婦科檢查，通常根據女性有過的病史（比如說有感染性疾病，就需要檢查一下是否有現在感染體徵）進行鍼對檢查。

第三步是輔助檢查，基本要看你的卵巢儲備功能，就是評估卵巢內還剩下多少卵泡可供排除，他們的質量即受精和發育成胚胎的能力如何等等，更直接的說，就是評估一個人的生育能力怎麼樣？

醫學的發展已經提供了越來越多精準的手段來評估卵巢儲備功能，目前可參考的內容除了年齡、還有月經改變，如月經週期縮短、月經量減少、月經紊亂；基礎激素水平，包括FSH、LH、E2、抑制素B、苗勒管抑制因子（AMH）；卵巢影像學，包括AFC、卵巢體積提及、卵巢基質血流；卵巢刺激試驗等等。

此外，楊教授建議，男方最好一起前來檢查，即使有過生育史，男方依然需要配合檢查，包括精液分析、性激素檢查等等。

懷上二胎後，高齡孕婦切不可掉以輕心

對於那些能生二胎的高齡婦女來說，懷孕期間可能帶來的巨大風險是她們更爲在意的話題，對此，楊教授介紹，超過35歲懷孕屬於高危妊娠範疇，出現流產、早產，妊娠期高血壓、妊娠糖尿病等妊娠併發症的機率大大增加；胎兒染色體疾病、胎兒畸形等風險也會相應增加，但並非不可控制，前提是“孕媽”們要定期進行孕期檢查，篩查糖尿病、高血壓、甲亢、早產等高危因素，監測胎兒“動向”。

以妊娠期的高血壓、糖尿病爲例，高齡產婦因爲身體機能下降，相對年紀輕的產婦，容易得妊高症和糖尿病，這時就需要注意均衡的攝入營養素，高齡產婦最好到營養門診監控營養狀況。除了控制飲食，運動也是控制體重的好辦法。

此外，對於頭胎是剖宮產的女性，醫生一般都會建議避孕兩年以上，當子宮恢復的差不多了，再懷第二胎，因爲經歷過剖宮產的子宮屬於疤痕性子宮，前置胎盤的可能性更大，而且部分是兇險性前置胎盤，楊教授說，最擔心的`情況是剖宮產瘢痕妊娠，就是胚胎長在剖宮產留下的疤痕上，頭胎是剖宮產的，二胎瘢痕妊娠的比例達到了15.2%。婦產科把“剖宮產瘢痕妊娠”列爲危重疾病，有引起子宮破裂和無法控制的陰道大出血的風險，危及產婦生命。

Tips：高齡產婦以下幾個產檢可不能少

11-13周，做B超+血清學篩查（唐氏篩查）。一般來說，孕6-7周、11-13+周、20-24周、30-32周、分娩前都要做B超檢查。

24-28周，做糖耐量試驗。我國妊娠期糖尿病發生率達15%-18%，高齡孕婦發生率更高，要重視孕期的體重管理。

孕晚期自數胎動+胎心監護。高齡孕婦容易發生早產、妊娠高血壓等併發症，孕晚期要加強監護。

二胎前的生育力評估2

孕前爲什麼要做生育力評估

生一個健康聰明的孩子是每一個家庭所期望的，但是，由於遺傳、環境、生物、化學、物理、藥物及其他因素的原因，導致胎兒在母體內就發生了形態結構、功能代謝等方面的異常，即出生缺陷。形態結構異常表現爲先天畸形，如無腦兒、脊柱裂、兔脣、四肢異常等，生理功能和代謝缺陷常導致先天性智力低下（呆、傻)、聾、啞等異常。 爲有健康聰明的寶寶，一定要做好生育評估，重視孕前檢查。

據我國出生缺陷監測數據顯示，我國每年約有80至120萬缺陷新生兒出生，給家庭和社會帶來了沉重的負擔，引起了全社會的普遍關注。據濟南天倫不孕不育醫院孫永生博士介紹，最常見的5種出生缺陷和殘疾依次是脣裂、神經管畸形、多指（趾)、先天性心臟病和腦積水。除引發死亡外，出生缺陷所造成的殘疾比傳染病給家庭和社會造成的負擔更嚴重。出生缺陷，在這個凝重字眼的背後常常是無辜的患兒、欲哭無淚的家長、傾家蕩產的結局、人財兩空的無奈。

專家呼籲，孕前做好生育力評估

以前很少有人在懷孕前自覺到醫院進行生育力評估。結果有人在漫長的等待中錯過了治療不孕不育的最佳時機，還有人懷孕後才進行檢查，結果發現已經感染疾病，面臨的是終止妊娠，還是冒着出生缺陷的風險等待孩子降生的沉重選擇。如此這些，使原本歡樂的家庭平增添了許多憂愁和煩惱，影響了身心健康，甚至家庭和睦。因此，孕前雙方進行生育力評估是保證優生的必要條件之一。