肥胖兒童的膳食指導

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肥胖兒童的膳食指導，很多孩子胖嘟嘟的不要以爲十分可愛，越胖越可愛，其實不是這樣的，健康的兒童體重都有一個達標值，高於達標值就是偏胖，從而要引起重視，肥胖會導致很多疾病產生，下面看看肥胖兒童的膳食指導。

肥胖兒童的膳食指導1

兒童產生肥胖的因素

遺傳因素

遺傳因素是兒童產生肥胖的內在性因素。

研究結果表明，如果雙親都肥胖，則2/3的子女都肥胖；而雙親的一方肥胖，則1/2的子女也肥胖；如果雙親的體重都正常，則子女肥胖的發生率不超過1/3。

膳食營養

不良的飲食習慣

（1）喜食甜食、油膩食物。

（2）喜喝稀湯、飲料，不願食纖維素多的食物。

（3）暴飲暴食，經常吃零食。

（4）飯後靜臥，缺乏運動。

（5）夜間進食，或食夜餐。

（6）過早的飲酒。

以上這些不良的飲食習慣，是導致兒童肥胖的重要原因，應當認真加以糾正，這樣才能避免兒童肥胖的發生。

熱量攝取

兒童肥胖的產生與熱量的攝取有很大的關係，營養失調是產生肥胖的主要原因，而營養失調的突出表現是熱量的積累過多。

導致熱量積累過多的因素主要有：

（1）過食糖類飲食，如糖類面製品、含糖量較高的汽水、飲料；飲食進量較多，消耗較少，如夜間加餐等。

活動過少

1、能量的攝入多，而消耗少，是引起兒童肥胖的另一重要原因。

2、我國的小學生的學業負擔很重，過多的作業佔據了小學生的活動時間；

3、一些大城市的兒童缺乏活動的場地；

4、另外兒童的遊戲項目也隨着科技的發展而發生了變化，上網遊戲的兒童越來越多。

環境因素

1、電視的作用：看電視時消耗的能量很低；看電視使活動時間減少；電視中食品廣告使人們過度進餐。

2、一位美國的健康指導師描述美國人生活在“有毒食物的環境中”。也就是說美國人由於廣告的作用，價格不貴，味道也不錯，因此很容易得到高脂肪，高熱能的“有毒食物”。

3、快餐在肥胖的發生中扮演了十分重要的角色。快餐通常脂肪的含量高，高脂肪的膳食會引起肥胖，特別是當人們吃得過多的時候。由於脂肪產生飽腹感的作用沒有其它營養素高，因此很容易形成過食。

兒童期肥胖的危害易患呼吸道疾病

肥胖的兒童容易患呼吸道疾病，如上呼吸道感染、肺炎等。重度肥胖的兒童，由於胸腹部、咽喉部脂肪增多，妨礙正常的呼吸，容易造成缺氧，一旦患呼吸道疾病，往往不容易治癒，甚至會發生呼吸衰竭而死亡。此外肥胖的兒童還會出現夜間呼吸暫停的現象，嚴重時會導致缺氧和二氧化碳堆積，危及生命。

心肺功能降低

在年齡、身高相同的情況下，胖兒童的`體重高於正常體重的兒童，那麼心肺就要增加循環和呼吸才能滿足身體的需要，這相當於給心肺額外增加了負擔。肥胖程度越重，心肺的負擔也越重，心肺長期超負荷工作必然會導致功能的下降。運動時，心肺的負荷更重，很容易出現疲勞而使運動能力下降。肥胖導致的心肺功能降低在開始時是可逆的，如果體重恢復正常，心肺功能會恢復正常。如果肥胖狀況持續下去，將會出現心室肥大等器質性病變，就無法恢復正常。

對消化系統的影響

肥胖兒童大量的脂肪進入肝臟，在肝組織內堆積形成脂肪肝，稱爲非酒精性脂肪肝。

對泌尿系統的影響

由於肥胖兒童的胰島素敏感性降低，部分肥胖兒童可出現微量白蛋白尿。

患慢性病風險增加

有部分肥胖的兒童血糖比正常兒童高，糖耐量試驗也出現異常改變，這些都爲將來患糖尿病埋下了危險的種子。還有的肥胖兒童血壓、血脂偏高，這說明肥胖兒童中部分已存在心血管疾病的危險因素，這些肥胖的兒童將來患心血管疾病的危險性將明顯增加。

心理—行爲問題

對學習能力的影響：肥胖兒童由於體胖而活動受限，對外界的感知、注意和觀察能力下降，影響學習效率。

對個性特徵的影響：肥胖兒童中經常出現自卑、自信不足、有的會出現抑鬱和較低的自我評價。

行爲改變：隨着肥胖程度的增加，兒童各種行爲問題增多，適應能力、交往能力下降。多動、攻擊性行爲、強迫、敵意等行爲表現突出。部分還表現爲幼稚傾向，情緒穩定性差、易激惹。

肥胖兒童的膳食指導

對於肥胖兒童干預和治療，應以保證其正常生長髮育、保持體重適度增長、增進身心健康爲目標；原則是以合理膳食和身體活動爲基礎，家庭和兒童共同參與。

對肥胖兒童的膳食安排可以從以下方面入手：

1、限制高熱量、高脂肪、高糖、高膽固醇食物的攝入。可生食的食物儘量生食，這樣熱量低且營養成份高。使體內處於熱量負平衡狀態，以消耗體脂。

2、限制精細主食攝入。多食糙米（糙米粉）、全麥（麥片）、玉米等。既能減少熱量攝入，又可飽腹。

3、限制食鹽攝入。食鹽攝入量爲正常兒童的1/2，以減少水鈉儲留並可降低食慾。

4、保證含維生素、礦物質食物的攝入。水分和纖維多的蔬果熱量低、體積大，可增加飽腹感；促進脂肪代謝，使脂肪難以堆積。

5、保證含蛋白質食物（魚、瘦肉、豆類及豆製品）的攝入。以防減肥影響生長髮育。

6、保證每日4杯—6杯水，以清理脂肪，輸送營養。

肥胖兒童的膳食指導2

一、無害化原則

由於兒童正處於生髮發育期，每個年齡階段所需的熱量、營養要素各不相同，因此兒童飲食控制必須遵循若干原則，其中最重要的是無害化原則，必須滿足生長髮育所需和徐影響生長髮育胃前提，同時不能影響學習和生活。

過低的熱卡容易產生低血糖，這對身體會造成不同程度的損害，對學習也是不利的。因此，成年人常用的極低熱量飲食是不適合兒童的。

二、平衡膳食原則

與成人不同的是，兒童存在生長髮育的需要，在飲食控制、減少熱量攝入的同時，需要保證熱量及一些營養元素的供應。

因此，在飲食治療中，需要注意平衡膳食的原則，應進食多種豐富的食物品種，粗細搭配，減少高脂、單糖、含糖飲料等食物的攝入，增加低熱量、高纖維食物的攝入。

要儘可能滿足食慾，可以選擇體積大、熱量低的食物，以粗糧、含纖維素多的蔬菜和水果爲佳。此外常吃奶類、豆類或其製品，常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油。

三、循序漸進原則

兒童肥胖的治療必須循序漸進。對於單純性肥胖來說，必須遵循以下原則：嚴禁在短期內快速減重；嚴禁採取任何形式的飢餓；嚴禁採用減肥藥品或磁療；嚴禁手術治療。

一般來說，每週減重0.5kg，一個月減重2kg就很理想了，如果體重下降更快，非營養性燃脂會帶來嚴重的不良後果。如果能在醫生、臨牀營養師指導下的營養性燃脂可以進行更大幅度的減重，一個月可以實現減重5—10%的體重。

減肥實際上是一個意志力鍛鍊的過程，也是一種健康生活習慣的培養過程。減肥過程一般經歷兩個階段，第一階段人體肌肉組織的蛋白質和水分丟失較多，呈現負氮平衡，體重下降很快，病人往往對初步的“成果”感到相當滿意；第二階段主要通過消耗脂肪來供應熱能，由於同等量脂肪“燃燒”產生的熱量是蛋白質的二倍，在足量優質蛋白共贏下，負氮平衡得到改善，蛋白質合成有所增加，因此體重下降不大，病人容易產生減肥無效的錯覺，如果通過營養性燃脂，體重會繼續下降，病人每天都能看到小幅度下降，就會有信心繼續堅持。

所以，兒童肥胖症的治療，需要藉助營養支持來實現，適當鼓勵，長期督促，增強兒童減肥的信心。