生育險基數5500可以報銷多少
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生育險基數5500可以報銷多少,每個國家每個地方都會存在一些困難和特殊的家庭,國家爲了困難和特殊的家庭也會出臺一些對應的補助,讓那些困難和特殊的人羣的生活變好。以下分享生育險基數5500可以報銷多少?
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一、一般情況下生育險能報銷多少錢?
1、生育保險的報銷標準沒有統一規定,生育險報銷包括醫療費用和計劃生育手續費用,報銷比例不同地區有不同的規定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方;
2、生育津貼發放標準一般爲單位上年度職工月平均工資÷30乘以規定的假期天數;
3、一次性生育補貼(以當地實際爲準):流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受。
生育險報銷水平以當地社保政策爲準,產假長短還受用人單位的管理制度影響。
二、享受生育保險待遇的條件有哪些?
參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:
1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;
2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已爲其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)。
如果有生育保險的話,住院期間的醫療費基本上都是可以報銷的,可是報銷標準的話建議大家只能以當地的社保政策爲準了。另外,那些不符合國家計劃生育政策的,或者是參加生育保險還不滿一年的,這些都不能享受生育保險的相關待遇。
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一、生育津貼的領取金額
生育津貼的領取金額=分娩當月單位平均繳納工資基數÷30×產假天數 工資基數指上一個社保年度的月平均工資。生育津貼高於本人工資標準的,用人單位不得剋扣,生育津貼低於本人工資標準的,由用人單位補足差額部分。也就是說,按照你的工資和單位平均工資之間的'高者發放生育津貼。部分地區對晚婚、晚育的職業婦女實行適當延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。
舉個例子:如果小麗所在地區的產假天數爲128天,單位員工的上一社保年度月平均工資爲8000元,而小麗上一社保年度月工資是10000元,則小麗能領取的生育津貼金額爲:8000÷30×128=34133元,這部分由社保基金支付。
由於小麗的工資高於單位員工的平均工資,因此超出的部分2000÷30×128=8533元由單位支付,總共領取的生育津貼金額爲42666元。
需要注意的是,生育津貼是不需要交個人所得稅的。
二、生育津貼怎麼領取
大部分城市生育津貼、補貼申領由公司幫助完成。
參加生育保險的某女職工,在終止妊娠後或者術後6個月內,向社會保險經辦機構申請享受生育保險待遇。
1、申請分娩生育津貼時需提供下列材料:
(1)參保職工的社會保障卡複印件。
(2)準生證、出生證和獨子證複印件。
(3)生育住院發票複印件、出院小結(蓋就診醫院章)。
(4)單位證明(含職工姓名、年齡、身份證號、產假起止日期)。
法律依據:
根據《女職工勞動保護特別規定》第八條,女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付;其計算公式爲:生育津貼=職工本人上年度月平均繳費工資基數/30×享受產假天數。
領生育津貼不能再領工資了。生育津貼和工資是有衝突,一般來說,單位發放了生育津貼就不再單獨發產假工資,也就是說生育津貼相當於產假工資。
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一、生育保險能報多少
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
生育保險政策強調,生育津貼高於本人產假工資標準的,用人單位不得剋扣;生育津貼低於本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。
也就是說,生育津貼不會低於單位平均工資標準。舉例來說,一名女職工每月生育津貼爲5000元,而用人單位當月的平均工資爲4500元,由生育保險基金統一支付給單位後,超過平均工資的500元用人單位不能剋扣;假如女職工每月生育津貼爲3500元,而用人單位當月的平均工資爲4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。
對於原參加生育保險的職工,在2012年1月1日前已經生育或計劃生育享受產假,但在之後申報生育津貼的,按照新計發辦法計算生育津貼。
從2012年起,生育保險將對生育和計劃生育手術的部分醫療費用支付項目和定額標準進行調整,醫療待遇水平將在原有基礎上增長在20%左右,預計增加基金支出2500萬元左右。
二、生育保險的報銷標準
(一)生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。
補償標準爲:
1、女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;
2、難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;
3、妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資爲計發基數。
(二)生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
(三)一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險範圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
(四)生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
(五)計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付範圍。
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