流行性感冒的早期如何正確治療
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一、首先應隔離患者,流行期間對公共場所加強通風和對空氣消毒。
二、儘早應用抗病毒藥物只有早期(起病1-2天內)使用才能取得最佳效果。目前,進入臨牀應用的抗流感病毒藥物主要爲金剛烷胺類和神經氨酸酶抑制劑。
1.金剛烷胺類藥物主要有兩種:金剛烷胺和金剛乙胺。金剛烷胺成人200毫克/天,老年人100毫克/天,兒童按公斤體重計算劑量。金剛乙胺對兒童不推薦使用,成人用量同金剛烷胺。金剛烷胺類藥物是治療A型流感首選的藥物,有效率達70%-90%。但要注意,金剛烷胺可有焦慮、興奮、失眠、眩暈、疲乏等不良反應,停藥後大多可迅速消失,金剛乙胺的毒副作用相對較少。
2.神經氨酸酶抑制劑。我國目前只有奧司地韋(商品名:達菲)被批准臨牀使用,成人每次75毫克,每天兩次,連服5天,兒童每公斤體重2毫克,應在症狀出現的兩天內開始用藥。奧司地韋可縮短流感病程,減輕嚴重症狀及併發症,減少抗菌素的應用,還可用於季節性流感或家庭預防。在未接種疫苗的健康人中,用奧司地韋75毫克,每日1次,或每日兩次,連用6周(在當地流感活動期間),可使流感的自然發生率減少70%以上,副反應有噁心、嘔吐,但多較輕而短暫。
三、加強支持治療,休息和充分地飲水也是非常重要的。另外,還要注意營養,飲食要易於消化。
四、積極預防併發症,合理使用抗菌素。流感的併發症包括中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎、心衰等,特別對兒童和老年患者,更應密切觀察和監測併發症。抗菌素對流感病毒無效,只有在繼發細菌感染時才需要應用。
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