乙肝治療道路上的“錯誤”
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誤區一:日常接觸乙肝傳染機率大嗎?
乙肝是慢性傳染性疾病,治療起來非常複雜,雖然乙肝防治工作開展十多年,但是仍然有很多患者對乙肝的瞭解不是很充分,甚至是錯誤的,這些錯誤的模糊概念直接影響乙肝的治療,延誤了乙肝治療的最佳時機,請範教授結合多年的乙肝治療的經驗,希望幫助患者正確認識乙肝。日常接觸,比如吃飯、接吻,人們感覺乙肝傳染機率很大,乙肝傳染性比艾滋病高一百倍。這是很常見的誤區,就是關於乙肝預防方面的。很多人認爲在日常生活中,乙型肝炎傳染的機率很大。其實不是這樣的。乙型肝炎的傳播途徑主要是血液和體液,在高發病區,像我們國家包括亞洲地區都是屬於乙型肝炎的高發地區,它的傳播途徑以母嬰傳播爲主,這種比較難治。但是在平行傳播(不是通過母親傳給孩子的屬於平行傳播),這種平行傳播大部分是通過血液和體液。正常的工作以及生活上面的接觸,在一起吃飯,在一起工作,應該是沒有什麼傳染性。
誤區二:家裏有乙肝患者餐具都需要消毒嗎?
在西方國家分餐制也是很常見的。自從03年非典以後,我們國家分餐制也開始實行了。通過進餐傳播乙型肝炎的機率不是很大,但是分餐對我們來講是有好處的。日常消毒方面,比如急性乙型肝炎的病人,住院需要隔離,隔離的目的是這個病人不要傳染給正常的人。出院以後,基本上不處於傳染期,只要肝功達到正常,再回到正常人羣裏工作學習,基本沒有傳染性。
誤區三:乙肝患者最好不要生小孩?
對於婚育,自己有急性肝炎體徵的建議不要結婚,緩一緩,急性肝炎好了,乙肝可以跟正常人一樣,婚育是沒有問題的。慢性肝炎,在急性發作期最好休息,不要結婚。等到肝功恢復正常,可以和正常人一樣地結婚生孩子,只不過生孩子的時候要去專科醫院,比如婦產科醫生那裏做諮詢,我的情況能不能達標,可以生孩子,生孩子要預防傳染給下一代,正常的婚育沒有關係。
作爲肝硬化的病人,肝功能比較差了,如果在懷孕期間,可以加重肝臟的負擔,會有風險,這樣的話,由病人自己來決定,甚至有的人爲了生孩子冒着生命的危險,這樣的話可能有一些風險的存在。我們對肝硬化尤其是比較嚴重的肝硬化的病人,我們是不建議他生孩子的。
乙肝攜帶者和病情比較穩定的乙肝患者,他們在生育的時候會有阻斷的方法,這種方法有多高的阻斷率?
乙型肝炎母嬰阻斷方法這麼多年已經算成熟了,以前用乙肝疫苗阻斷,阻斷率超過80%,現在乙肝疫苗聯合抗乙肝免疫球蛋白來治療,阻斷率超過90%以上,還有極少部分人是被傳染了,如果到正規醫院去進行阻斷隔離的話,還是有一些方法的。
誤區四:吃飯不好、噁心、嘔吐,就是肝出了問題。
專家指正:實際上我們說肝炎病毒是“隱形殺手”,因爲它不像心臟、肺那樣出現問題就會有一些明顯的症狀,百分之七八十的肝炎病人沒有明顯的症狀,即便有也不是肝炎的特異症狀,往往容易被忽視,耽誤了病情。
誤區五:很多人覺得肝炎治不好就不去治了,或到非常嚴重了才治。
專家指正:肝炎病毒雖然大多數不能完全清除,但是是可以控制的,經過抗病毒治療,病情可以得到有效控制,減少發展爲肝硬化、肝癌的機會。
誤區六:害怕耐藥,很多人因爲耐藥就不治療了。
專家指正:耐藥是很多藥物長期使用都不可避免的,我們可以通過一些手段預防和減少耐藥的發生,不能因此就不治療。不能隨意停藥或者改變藥量,停停吃吃對病毒施加的壓力不夠,就很容易耐藥。條件允許的情況下要選擇抗病毒作用強、耐藥性低的藥物。
誤區七:進行抗病毒的藥物治療時,DNA一轉陰就馬上停藥。
專家指正:口服的抗病毒藥的療程是沒有確定的,按照實踐的經驗,至少要治療兩到三年。這是因爲臨牀顯示,12%的e抗原陽性的乙肝患者抗病毒治療一年後,e抗原可轉陰或轉換,但這些患者還要堅持治療至少一年後可停藥。而大部分乙肝患者則需要長期治療。
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