小兒疝氣治療的辦法
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彈性腹帶法是常見的治療方法
此法對新生兒、小嬰兒尤爲適用
適用:直徑小於1.5cm的較小的臍疝,未發生嵌頓
如何操作:可白天佩帶彈性腹帶,睡覺時松下,並經常調節鬆緊度。這方法操作較簡便,既防止臍疝過分膨出,又保證孩子飲食入量和腹部發育彈性。
膠布粘貼法
適用:直徑小於1.5cm的較小的臍疝,未發生嵌頓
如何操作:取寬約5釐米、長度超過病兒腰圍6-10釐米的醫用膠布,一端前約5釐米剪成舌頭樣,另一段中間開橫口以便讓對側插入。插入後,貼有膠布的腰背部可內墊紗布。
注意:粘貼時必須適度貼緊,並使疝囊空虛或呈內陷狀態。一般1-2周更換1次,可連續貼用3-6月。外圍可加彈性帶(鬆緊帶),防止膠布滑脫。由於膠布粘貼有一定的難度和合並症以上操作應由醫務人員完成。
2歲以後疝氣未痊癒需要手術治療
若患兒已滿2歲但小兒疝氣尚未痊癒,則需要進行手術治療。
手術具體方法是在臍疝下方1-2cm處作相應的弧形切口,遊離皮瓣,呈露兩側腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊,如果沒有完整的疝囊則切開腹膜。回納腸管,切除疝囊,在疝環處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環和修復腹壁薄弱區,最後將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。
通過以上手段均能有效治療小兒疝氣。家長可根據孩子的具體症狀,諮詢醫生意見後,選擇合適的治療方法。
關於疝氣的術後護理——
1、治療後注意保護好傷口,特別是嬰幼兒,不要讓孩子將覆蓋在傷口上的紗布抓掉;更不能因大小便弄髒紗布面污染傷口,造成傷口感染、化膿。
2、由於術後陰囊可能會有不同程度的腫脹,一般2到3天時間就會消退,若腫脹不消和發硬,可能有淤血,要請醫生檢查一下。若腫脹和發硬不再發展了,淤血就會慢慢被吸收。
3、因爲術後麻醉作用消失後傷口會有不同程度上的疼痛,應多哄一鬨或轉移病兒的注意力,儘量避免大哭大鬧,要是哭鬧不止,可注射或口服鎮靜藥,讓孩子安靜人睡。
4、手術後要讓患兒側身睡,用一塊軟的棉質尿布折成長條狀夾在會陰部,如果右側手術,應讓孩子左側臥位,一旦尿了,就不會尿在紗布上而污染傷口。如果非兜尿布不可,應把傷口處的紗布露在尿布外面。
中醫推拿手法也可以輔助治療
搗小天心5分鐘
位置:在掌根,大小魚際交接之凹陷中。
操作:
1.用拇指甲掐揉之,稱掐揉小天心。
作用:清熱,鎮靜,利尿,明目。
主治:驚風抽搐、夜啼、目斜視、目赤痛、煩躁不安、小便赤澀、疹痘欲出不透等。
平肝2分鐘
手法:自指根推向指尖。次數5-10分鐘
功效:清肺平肝
推補腎2分鐘
位置:小指末節羅紋面。
手法:推法,以拇指側面或指肚,在穴位上作直線推動。
操作:沿着小指從指根一直推到指尖,推100~300次。
推補脾2分鐘
位置:拇指末節螺紋面。
手法:推法,以拇指側面或指肚,在穴位上作直線推動。
操作:將小兒拇指屈曲,沿着拇指的側面從指間一直推到指根,推100~300次。
揉外勞宮2分鐘
位置:在手背中央與內勞宮相對。
手法:揉法,以手指指肚吸定於一定部位或穴位上,做順時針或逆時針方向旋轉揉動。
操作:用拇指揉,稱揉外勞宮。揉100~200次。
清小腸2分鐘
位置:在小指尺側(外側)邊緣,自指尖到指根成一直線。
手法:推法,以拇指側面或指肚在穴位上作直線推動。
操作:從指根向指尖方向直推爲清,稱清小腸;反之則爲補,稱補小腸。補小腸和清小腸統稱爲推小腸,此處爲清小腸,推100~300次。
揉二馬2分鐘
位置:位置在手背小指及無名指掌指關節後陷中
手法:
二馬穴的主要操作方法掐、揉二種方法。
掐二馬穴,既用拇指指甲重按二馬穴,以不刺破皮膚爲宜。一般掐5~10次。《幼科推拿祕書》:“掐者,用大指甲將病處掐之,其掐數亦如推數。”
揉二馬穴,用拇指指端緊緊附着於穴位上作和緩迴轉的按撫動作。
功效:滋陰補腎,順氣散結,清神,利水通淋的功效。
主治:臨牀上常見的如腎氣不足引起的小兒發育遲緩,精神不振;先天不足後天失養的筋骨萎縮,免疫力低下;上實下虛的喘咳之症;下焦虛寒導致的遺尿、小便淋漓;腹瀉脫水引起的津液耗傷,可揉二馬,宜多揉久揉。熱移小腸的小便淋漓;心火旺盛的煩躁不安;虛火上炎引起的牙痛等,可掐二馬,或者重掐輕揉。
注意事項:
在大多數情況下,“疝氣”可以自行進出(醫學上稱爲可復性),但是偶爾也會發生嵌頓、上不去的情況,這就麻煩了。如用力排便、劇烈咳嗽等腹腔內壓力聚然增高時就可能出現,如果不予及時回覆,時間一長會造成疝內腸段的缺血性壞死,甚至腸穿孔而危及生命。因此,要重視孩子的“疝氣”及早進行徹底治療。
治療小兒疝氣的偏方
小兒疝氣驗方一
驗方組成:田雞(青蛙)4只(去頭及內臟)黑豆120克。
功能主治:小兒陰囊疝氣
用法用量:燉服,每日一劑。
小兒疝氣驗方二
驗方組成:松樹螞蟻窩1個,大楓葉,香茅草各240克
功能主治:疝氣
用法用量:煎水外洗,每日二次
小兒疝氣驗方三
驗方組成:龍眼核8克,荔枝核8克,黃皮果核6克,小茴香4克。
功能主治:治小兒疝氣
用法用量:上藥爲一劑量水煎,3歲以下兒童煎一次分3次服,日服2—3次。3劑爲一療程,輕者一療程治癒,重者酌加艾炙,二療程可能治癒。
疝氣該如何護理
a.小兒疝氣患者應儘量避免和減少哭鬧、咳嗽,便祕,生氣,劇烈運動等。
b.疝氣患者應注意休息,墜下時,用手輕輕將疝氣推回腹腔。
c.疝氣患者應儘量減少奔跑與久立,久蹲,適時注意平躺休息。
d.疝氣患者應適當增加營養,平時可吃一些具有補氣功效的食物如扁豆、山藥、雞、蛋、魚、肉等。
e.稍大一些的幼兒疝氣患者,應適當進行鍛鍊,以增強體質。除少數嬰兒疝氣外,大部分腹股溝疝氣不能自愈。隨着病情的拖延,疝氣包塊逐漸增大,會給治療帶來難度,並且,腹股溝疝氣容易發生嵌頓(疝氣包塊被卡住無法回納)和絞窄,甚至危及病人的生命安全!因此,除少數特殊情況外,小兒疝氣均應儘早接受徹底的治療。
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