新生兒敗血症該如何治療
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新生兒敗血症有哪些表現
新生兒敗血症的臨牀表現在早期以非特異性症狀爲主,包括精神不好、反應不佳、哭聲減弱無調以及奶欲減退等。在疾病進展時的主要表現爲:
1、體溫改變多數足月兒表現爲發熱;而早產兒與未成熟兒則主要表現爲體溫不升,少數新生兒可出現體溫不穩定。
2、黃疸表現黃疸過重、消退延遲或在消退後再出現,以及黃疸原因無法解釋。
3、肝脾腫大由於炎症反應與臟器的受累而先後出現。
4、激惹與四肢肌張力改變部分新生兒可出現興奮-激惹症狀,也有部分早產兒可表現四肢肌張力減退。
1、病因治療:及時選用適當的抗菌藥物是治療的關鍵。根據細菌培養及藥敏試驗選用有殺菌作用的抗生素。如G+菌選用青黴素類,產酶菌株選用新青黴素類或第一代頭孢菌素、林可黴素等;G-菌選用氨苄青黴素、核糖黴素或第2、3代頭孢菌素。在病菌不明確時可選用抗菌譜較寬的藥物。重症感染可聯合用藥,但應注意由此引起的菌羣紊亂及二重感染。爲儘快達到有效血藥濃度應採用靜脈途徑給藥。療程視血培養結果、療效、有無並症而異,一般7-14天,有併發症者應治療3周以上。
2、及病竈清除:局部有臍炎、皮膚化膿竈、口腔粘膜潰爛等應作相應處理,切斷感染源。
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