口臭聲音沙啞?許是胃酸過多咽喉逆流上身
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【導讀】:咽喉逆流不像胃食道逆流會有明顯的心灼熱,或胃酸過多的感覺,因此大部分咽喉逆流患者表現症狀並不明顯。咽喉逆流是胃的內含物逆流到咽喉,起到傷害作用的主要是胃蛋白酶和胃酸。
咽喉逆流症狀
事實上,咽喉部位的黏膜對胃酸的承受力較食道小,換言之即較易受到胃酸的破壞,不僅會影響聲音的飽和度,甚至會產生多痰或臆球症。主要症狀爲聲音沙啞、習慣性清喉嚨、口臭、喉頭異物感、慢性咳嗽、長期喉痛,甚至胸悶、氣喘等。在理學檢查方面,輕者可於喉部、聲帶後半部,以及杓狀軟骨之黏膜處發現紅腫充血,重者則整個喉部組織,甚致口腔處有瀰漫性發炎,也可能導致聲帶肉芽腫、聲音結節及息肉、聲門下狹窄,少數患者甚至可能產生食道腺癌、咽喉癌,千萬不可小覷。
胃酸傷咽喉 小心合併胃食道逆流
由於喉部黏膜較脆弱,胃酸對於喉部傷害性較大,通常咽喉黏膜要治療修復的時間比食道黏膜久,咽喉黏膜需要半年,而食道黏膜需3至4個月。也有人的胃酸同時破壞了咽喉和食道黏膜,根據統計有1/4咽喉逆流患者合併有胃食道逆流。基本上,治療咽喉逆流要從生活習慣改善再搭配藥物治療。
胃酸抑制藥物搭配黏膜保護藥物
由於胃中內容物除了胃酸以外,仍有其他傷害性物質如胃蛋白酶或膽鹽,因此使用抑制胃酸之藥物外,還可搭配黏膜保護藥物,如藻膠酸藥物可以在胃中和胃酸結合,形成泡沫狀乳膠層漂浮於胃部和食道間的物理性屏障,阻絕胃酸往上逆流到食道,並附着於食道及喉部黏膜上形成一道保護膜,保護咽喉部位不受胃酸的刺激。
【醫師小叮嚀】
治療咽喉逆流,除了搭配藥物治療外,當然在生活習慣上也必須做適當調整,並戒掉宵夜的習慣,包括:在睡覺前3個小時應避免進食,也必須避免暴飲暴食、飯後不宜馬上躺下或趴臥、避免吃油炸食物,以及酒精類等刺激性的食物,枕頭不宜太低(高度大概10到15公分爲宜),褲子與皮帶不要太緊,不要抽菸等,都是日常保健的重點。
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