產後小便困難 5個方法緩解痛苦
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【導讀】:生完孩子,醫生都會建議產婦們要及時排尿,因爲產後尿量比懷孕時多很多,也能預防產後出血,有利於產後子宮恢復。但是很多產婦在分娩的一段時間內會出現小便困難非常難受,新媽媽們可以採取下面5個方法處理。
新媽媽因分娩時用力,產後疲倦思睡,故最初24小時應臥牀休息。但是產後應儘早在牀上自解小便,否則脹大的膀胱會妨礙子宮收縮,不利於子宮的復原。產後4小時要讓新媽媽解小便。爲什麼要讓新媽媽及時排尿?
有2方面的原因:
1.產後尿量比懷孕期要多得多。這是因爲內分泌的改變,雌、孕激素及醛固酮的作用,使孕婦的新陳代謝發生改變,使體內水鈉瀦留增加,這是懷孕期 的生理需要,能夠起到穩定母體環境的作用。增加的水分,一部分瀦留組織間,另一部分使血液稀釋。分娩後情況發生變化,由於胎盤排出,子宮縮小,大量血液進 入體循環;胎盤激素的突然撤退,醛固酮及皮質醇量減少,組織間液的回吸收增加也進入體循環,使循環血容量上升,孕期瀦留的水鈉通過腎臟排出體外,因而產後 尿量大大增加。在最初的幾天裏,24小時可排尿2 000~3 000毫升,應屬正常現象。
2.預防產後出血。在分娩過程中,膀胱受壓,黏膜充血、水腫、張力降低,會陰傷口疼痛及不習慣於臥牀姿勢排尿等原因,容易發生尿瀦留,脹大的膀胱妨礙子宮收縮會引起產後出血,還易引起膀胱炎。所以,一般在產後4小時讓新媽媽解小便。
許多新媽媽,尤其是初爲人母,在分娩後一段時間內會出現小便困難,有的新媽媽膀胱裏充滿了尿,雖然有尿意,卻尿不出來;有的新媽媽即使能尿,也是點點滴滴地尿不乾淨;還有的新媽媽膀胱裏充滿了尿,卻毫無尿意。這是怎麼回事?
原來,在懷孕期,孕婦體內的水分主要靠排尿和出汗等排出體外。但在懷孕晚期,由於增大了的子宮壓迫膀胱,使膀胱肌肉的張力降低,在分娩時,胎兒 的頭又長時間緊緊地壓迫着膀胱,使膀胱肌肉的收縮力減弱,因此,雖然分娩後子宮對膀胱的壓迫減輕,但由於膀胱肌肉張力的下降和收縮功能的減弱,膀胱已無力 將其中的尿液排除乾淨。
另外,有些新媽媽在分娩時做了會陰側切術,小便時尿液刺激傷口引起疼痛,導致尿道括約肌痙攣,也是產後小便困難的原因,也有些新媽媽不習慣在牀上小便,也會影響及時排尿。如果產後5~6小時仍排不出尿液,醫學上就稱之爲產後尿瀦留。
產後小便困難是一件很難受的事,如果產後發生了小便困難可採取以下方法處理:
1.產後多飲水是使尿量增多的最好辦法,新媽媽儘早自解小便,最好在產後6~8小時主動排尿,不要等到有尿液再解。排尿時要增加信心,放鬆精神,平靜而自然地去排尿,特別要把注意力集中在小便上。小便時爭取半蹲半立的姿勢。
2.用熱水薰洗外陰或用溫開水沖洗尿道周圍或讓新媽媽聽流水聲,以誘導排尿。
3.在下腹正中放置熱水袋以刺激膀胱收縮。
4.可採用強刺激法刺激關元、氣海、三陰交及陰陵泉穴。
5.藥物治療,肌內注射,幫助膀胱肌肉收縮。
如上述療法均無效時,應在嚴密消毒情況下導尿,採取定期開放的方法,同時口服抗生素預防感染,l~2天后拔除尿管。通常經過上述新媽媽多能自行恢復排尿功能。
另外,還應指出,即使排尿後仍需注意防止膀胱內有殘餘尿。檢查的方法爲新媽媽排尿後在恥骨上方用力壓小腹部,體會一下是否還有尿意。如果仍有尿意,說明有殘餘尿,需用上述方法治療一個階段,直到恢復正常排尿爲止。
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