懷胎兒易患溶血癥
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懷胎兒易患溶血癥,每一位相當母親的女性都希望自己可以懷上健健康康的寶寶,但懷孕存在着很多不可預知的風險,有些人懷寶寶容易得妊娠高血糖,有些人容易患上溶血癥,我們一起來看看。
懷胎兒易患溶血癥1
一、寶寶有溶血癥風險
如果準媽媽是O型血,胎兒一定會發生溶血癥嗎?答案是不一定的,存在這種可能性而已。那麼我們來看看爲什麼會發生胎兒溶血癥吧。
準媽媽是O型血,準爸爸是A型、B型或者AB型,而胎兒爲A型或者B型時,爲母子血型不合。
例如媽媽是O型血,孩子是A型血,媽媽體內有O型的紅細胞,血漿中帶有抗A型紅細胞的抗體。
通過胎盤,媽媽的抗體A抗體進入寶寶的體內,和寶寶的A型血的紅細胞中的A抗原發生髮硬,所以就發生了溶血。
但是母子血型不合不一定會導致溶血癥的發生,ABO血型不合的發生率爲20%左右,但真正發生新生兒溶血的僅爲5%以下的機率。
爲了避免這種不幸的發生,新婚夫婦應做好婚前的檢查,女性早點檢查知道自己是RH陽性還是陰性。如果夫妻RH血型不合應在懷孕早期、中期、晚期定期檢查母體的抗體值。
抗體值高應聽從醫生的意見,按時做好產檢,根椐胎兒情況儘早分娩,防止胎兒血液再被破壞。
二、孕媽有流產風險
ABO溶血是當母親血型爲O型,孩子爲A型、B型發生的溶血反應,母親體內含有抗A或抗B抗體,抗體進入胎兒體內,破壞胎兒紅細胞,產生溶血。
溶血癥的定義很廣,例如,新生兒溶血是指母嬰血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血,多見於母親血型是O型,胎兒爲A型或B型,這種ABO溶血病多數是比較輕,新生兒得重症黃疸很少。
胎兒由父親遺傳所得血型抗原爲母親所缺少的,這種抗原通過胎盤進入母體,刺激母體產生相應的免疫抗體。
抗體又進入胎兒體內,抗原體相結合使紅細胞凝集破壞,發生溶血,可能會出現流產和死胎。
母親爲O型,父親爲A、B或AB型的夫婦,屬於高危羣體,要在孕期定期檢查抗體效價,正常值應該是大於1:64,反之如1:128、1:256,就要警惕溶血發生的可能。
如有異常可在孕期治療,在醫生指導下服用中藥或打針,到生產時在正常值內就可。
如孕期治療效果不如意,孩子出生後還可治療。如果準媽媽以往屢次出現流產、新生兒溶血、新生兒早期黃疸或新生兒貧血、水腫等現象。
應懷疑與胎兒血型不合,進行檢查確診。若孩子出生後血型和母親不符,也要及早治療。
三、可能需要提前分娩
準媽媽懷孕以後,應該到產科檢查血型,同時也要確定配偶的血型,如發現雙方的血型有產生母胎血型不合的可能時,準媽媽應該在產前們診接收定期檢查。
檢查主要包括準媽媽血中抗A(或B)抗體的滴度,如果大於:32,就應該引起重視。
另外還可用B超觀察胎兒發育情況。對有溶血病史的準媽媽,在妊娠期應該加強監護,設法提高胎兒抵抗力及準媽媽的免疫力,準媽媽最好在預產期前兩週入內,在嚴密的監護之下分娩。
另外,對重症Rh溶血病準媽媽產前監測血Rh抗體滴定不斷增高者,可給予反覆血漿置換治療,以換出抗體減輕胎兒溶血。
Rh陰性準媽媽既往有死胎、流產史,可取母親的血做免疫學檢查,如查出抗體陽性時應對準媽媽逐月追蹤檢查抗體效價的變化,本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上。
測定羊水膽紅素值增高,且羊水磷脂酰膽鹼/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考慮提前分娩,以減輕胎兒受累。
在一般情況下都可以保證ABO溶血癥的患兒不遺留後遺症。
所以O型血的準媽媽也不要過於擔心,但是需要多多的注意。如果出現ABO溶血癥,就需要孕期的嚴密監護和治療的及時啦。
四、孕期可能要終止妊娠
何爲溶血癥?新生兒溶血癥是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎兒在宮內或生後發生大量紅血球破壞,出現一系列溶血性貧血、黃疸以及其它多種臨牀表現的疾病。
在我國以ABO血型不合者佔多數,Rh血型不合者較少。
臨牀上ABO血型不合99%發生在準媽媽爲O型血者。準媽媽血型爲O型,丈夫爲A型、B型或AB型,則母兒有可能發生AB0血型不合,導致新生兒溶血。
可以對準媽媽進行血清抗體的檢查,第一次檢查在懷孕16周,第二次在懷孕28~30周,以後每隔2~4周查1次。
半數以上的準媽媽在懷孕28周後產生抗體。當抗體效價多1:128,胎兒可能發生溶:血病。AB0血型不合抗體效價在1:512以上時,提示病情嚴重,應做羊水檢查或結合過去的不良分娩史考慮到醫院終止妊娠。
另外對於準媽媽血清學檢查陽性者,可採用中西醫結合療法,以保證胎嬰兒的'安全;這種治療對孩子沒有不良影響,具體治療要聽從醫生的建議。
對於ABO血型不合抗體效價較高僞準媽媽,應採取各種預防措施。一般在妊娠期應按醫囑口服中藥治療;懷孕越近足月,抗體產生越多,對胎兒的威脅就越大。因此,在妊娠36周左右就可酌情引產。
懷胎兒易患溶血癥2
一、懷孕胎兒溶血怎麼治療
1、一般O型血準媽媽醫生都會推薦做溶血試驗。機率的大小隻是一種可能性,只有實驗能夠告訴大家是否會發生。
2、妊娠期間,胎兒紅細胞通過胎盤漏出,進入母親血循環誘發母體對因子產生抗體。在以後的妊娠中,這些抗體再通過胎盤進入胎兒體內,溶解胎兒紅細胞,所造成的貧血可致胎死宮內。
3、對貧血的反應,胎兒骨髓可釋放出成熟的紅細胞或有核紅細胞,進入胎兒周圍循環,造成胎兒溶血癥。
二、怎麼避免胎兒患溶血癥
溶血癥往往發生在懷孕初期發生過先兆流產,或者懷第二胎的媽媽身上。如果以前有不明原因的死胎、流產、新生兒重度黃疸史的女性打算再要孩子的時候,應該和丈夫提前進行ABO血型檢查,檢測體內抗A抗B抗體的情況,這種檢測叫IgG抗體效價測試。可以在大型的綜合醫院或是大型的血庫可以進行。雙方都需要抽血,檢查結果一般在一個星期後可以拿到。
所以,當孕婦朋友想要讓自己的胎兒患上溶血時接受正確治療的話,首先便應該在懷孕初期做一些溶血試驗,避免出現溶血狀況。其次,也應該選擇正確的專科醫院去接受檢查和治療,相信選擇對醫院也是對寶寶和孕婦朋友的身體健康,有了重要的一個保證。最後,小編希望所有的寶寶都可以健健康康的降生。
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