營養過剩導致肥胖準媽媽
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體重超標
對母嬰危害多
由於生活水平的提高和對下一代健康越來越多的關注,許多準媽媽唯恐胎兒營養不足,攝入過多營養不僅使自己體重超標身材走形,還會對自己和寶寶的健康帶來諸多問題。
研究證明,“肥胖”準媽媽患上妊娠併發症和疾病的機率比正常準媽媽高。如妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、骨關節炎、血栓形成、產後抑鬱症等。此外,“肥胖”準媽媽由於分娩巨大兒機率增加,導致難產使用的胎吸、產鉗助產和剖宮產等醫療方案增加,加重了產婦的損傷。
而對於胎兒來說,由於難產的增加導致胎兒產傷發病率增高,並且成人後ii型糖尿病、高血脂症、心血管疾病的發病率也明顯高於正常人羣。雖然大多數肥胖媽媽的胎兒體重過大,但在臨牀上還可見小部分過度肥胖的準媽媽孕期發生胎兒宮內生長受限、娩出低體重兒,考慮可能與脂肪沉積影響胎盤功能有關。
雖然準媽媽肥胖對母嬰有如此多危害,但是目前肥胖準媽媽佔準媽媽比例卻呈上升趨勢,是什麼原因導致的呢?主要原因是不科學的飲食結構和缺乏對自身體重的正確認識造成。還有一部分是孕前就比較胖,懷孕後更加難以控制體重增長造成。
合理飲食
保持迷人體態
合理飲食不僅可以降低肥胖的發生,對於胎兒的健康發育成長也是至關重要的。如何合理飲食包括熱能,蛋白質、脂類和碳水化合物三大營養素,微量元素和維生素的質量和比例才合適。
準媽媽所需的營養要適當高於非孕期。以熱量舉例說明,一位體重爲58kg的正常女性,每天應攝入2300千卡,孕期每天應增加300千卡,哺乳期每天應增加500千卡。其中蛋白質佔15%,脂肪佔20%,碳水化合物佔65%。準媽媽每日蛋白質的需要量(克)約爲體重的千克數加20,如體重爲60kg,每日應攝入蛋白質80克;碳水化合物即主食約爲0.4~0.5kg/天;對於基礎體重較大的準媽媽攝入脂肪時應選擇對人體膽固醇代謝影響小甚至可降低膽固醇者,例如橄欖油、大豆油、玉米油等,嚴格控制熱量攝入,必要時可以用黃瓜、番茄等低熱量食品替代碳水化合物以緩解飢餓感。
孕期還應特別注意微量元素和維生素的合理攝入,尤其是鐵、葉酸、鈣和鋅的補充。葉酸於孕前半年至孕6周補充,0.4毫克/天,可減少胎兒神經管畸形的發生。孕晚期和哺乳期每日應補充鈣1.5克,鐵30~60毫克。還應適當增加碘、維生素a、維生素b、維生素c、維生素d等的攝入。
衡量孕期體重有標準
體質質數(body mass index, bmi)爲肥胖的診斷標準之一, bmi=體重(千克)/身高的平方(米2)。2000年2月,who西太平洋地區肥胖症特別工作組提出了亞洲成人體重分級的建議,提出bmi在18.5~22.9之間爲正常 (<18.5爲低體重);23.0~24.9之間爲超重;25.0~29.9之間爲ⅰ度肥胖(中度);≥30.0爲ⅱ度肥胖(嚴重)。
2001年“中國人羣肥胖與疾病研討會”修訂的國人肥胖標準:bmi≥24爲超重,≥28爲肥胖。母親孕期體重增長主要來自子宮和其內容物(羊水、胎兒、胎盤)、乳房、血容量、細胞內外水分的增長,另外還有一小部分爲母體孕期貯備,主要是脂肪蛋白質的沉積。
整個孕期平均體重增長爲12.5千克(11.5~16千克),低體重者增加應稍多,而對於肥胖者應限制體重增加在7千克~11.5千克間。孕10周,20周,30周,40周時分別增加爲650克,4000克,8500克,12500克。
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