全國各地醫保報銷比例一樣嗎
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全國各地醫保報銷比例一樣嗎,我們在購買社保的時候就包含了醫保的繳費,醫保是我們社保中的基本險種之一,我們的就醫費用可以進行一定比例的報銷。那麼全國各地醫保報銷比例一樣嗎?
全國各地醫保報銷比例一樣嗎1
關於醫保報銷比例的問題,其實沒有任何地域區分,也沒有限制。無論在任何地區報銷,報銷比例都是完全相同的,但是每個人的報銷比例之間確實有一定的差異,但是這個差異並不是來源於地區,而是個人的原因所造成的。
我們在報銷醫療保險的過程中,那麼首先職工醫療保險和城鄉居民醫療保險,二者之間在報銷比例上有一定的區別,一般情況下職工醫療保險是從70%開始進行報銷,但是城鄉居民醫療保險是從50%開始報銷。但無論在哪個地區基本上都是這樣的比例這是大體相同的,所以說基本上是沒有地區限制的。
如果對於個人來講,假設你在自己原來的地區參保,但是你又想去另外一個地區享受醫保的報銷,那麼這種情況下我們是需要做一個,醫保異地就醫結算備案登記。只要完成醫保就醫結算備案登記之後,就可以享受和本地區看病就醫一樣實時報銷的待遇,並同時在報銷比例上是沒有任何的區別,也就是說你在原工作所在地享受70%的.報銷比例,那麼去新的備案登記所在地也是依然享受70%的報銷比例這一點是沒有區別的。所以也足以說明,沒有任何地域方面的區別,在全國都是一樣的。
當然對於我們個人主要是體現在年齡方面,一方面就是對於年齡比較偏大的人羣它的報銷比例通常會更高一些,舉個簡單的例子,作爲退休人員,一般都是在60週歲以上報銷比例都是可以達到75%以上,甚至是80%以上,但是對於企業在職職工大概都是在60歲以下甚至是40歲以下,那麼這種情況下我們的報銷比例只有70%以上,所以很顯然和退休人員之間出現一定的比例差距。
還有一種情況就是看病醫院的等級不同所對應的報銷比例也是有所不同的通常情況下三級甲等醫院最高級別的醫院它的報銷比例相對是比較低的,大概只有70%,但如果說你去二級甲等醫院看病,報銷比例就可以達到80%以上,再或者說你去比較低的社區醫院或者說是鄉鎮衛生院看病,甚至是可以達到90%以上的報銷比例,所以說不同醫院的等級對應的醫保的報銷比例也是有所不同。
但是對我們個人來講,實際上你應該享受到多少的報銷比例,其實都是一視同仁的,無論在哪個地區都是完全一致的,所以說在全國範圍內報銷比例沒有限制,但是跨地區就醫結算備案登記只能在唯一的一個城市指定的不超過三家的醫療機構來享受實時結算的待遇,所以說異地看病就醫相對是比較麻煩的,沒有本地區看病方便,因爲本地區你在哪家醫院看病都是可以享受實時結算,但是在異地看病,僅有的這三家醫院才能夠看病就醫實時結算。
全國各地醫保報銷比例一樣嗎2
醫保甲類乙類報銷比例各地有所不同。
甲類藥品按照報銷比例的100%報銷。乙類要自付一部分,報銷一部分,具體的報銷比例根據各地政策和具體藥品而有所不同。
醫保目錄是根據國家基本藥物目錄篩選的,甲乙類是按照療效價格比確定的,也就是說療效確切且費用低廉的均被列入甲類,不需自付.而乙類基本有自付比例,同一種藥在不同的省市自付的比例不同。
此外,各地勞動和社會保障局對醫保乙類品種有調整權利,調入和調出總量控制在品種數量的15%以內,而各地均無權對醫保甲類品種做調整。
1、報銷限額:一個自然年度內發生的普通門診急診費用在職人員累計超過2000元,2000元以上的部分大額醫療互助基金支付50%,個人自付50%。退休人員累計超過1300元,1300元以上的部分佈滿70週歲的大額醫療互助基金支付70%個人自付30%,70週歲以上的大額醫療互助基金支付80%,個人自付20%。一個自然年度內最高支付限額2萬元。
2、就醫管理:普通門診,急診費用個人現金支付,發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的範圍,外購藥品時要先在定點醫院開具專用處方並加蓋醫療保險外購專用章,再到定點藥店購藥。
3、報銷流程:一個自然年度內累計超過起付標準,參保人員將單據交到單位或社保所,單位或社保所將單據錄入企業版,將電子信息及單據申報到醫保中心。醫保中心在15個工作日內完成審覈,結算,支付工作。
全國各地醫保報銷比例一樣嗎3
門診:三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;中藥發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
住院:報銷範圍:藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。60週歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。三級醫院報銷30%。
大病
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
免責
自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用。
門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用。
車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;報銷範圍內,限額以外部分。
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