新生兒窒息應如何進行治療?
本文已影響2.16W人
本文已影響2.16W人
復甦的目的是:
①儘量清除呼吸道粘液。
②增加通氣,保證供氧。
③保證有足夠的心搏出量。
④糾正酸中毒。
⑤注意保暖,以減少氧耗量。
(一)輕度窒息
保暖,吸取口、鼻、咽喉部粘液和分泌。輕拍足底或用手指沿脊椎上下摩擦,但不宜用力過度。一般鼻導管和麪罩供氧。經以上處理,若2分鐘尚未建立呼吸,心率100次/分,必須用復甦氣囊和麪罩加壓給氧。面罩大小要適宜。開始時加壓1.96~2.45kPa,頻率30次/分。但如果爲了擴張萎縮的肺泡,可用較高壓力,同時應防止過高壓力引起的氣胸。經以上處理,患兒2分鐘內缺氧仍無改善時,應改用氣管內插管進行人工通氣給氧。注意糾正酸中毒,當pH 7.25時,可給5%碳酸氫鈉溶液,一般3~5ml/kg,用5%葡萄糖糖溶液按1:1稀釋後緩慢靜脈注射。
(二)重度窒息
除保暖,吸取口、鼻分泌物外,如羊水和胎糞吸入,應進行氣管插管吸取。吸引力應限制在9.81kPa左右,否則可引起喉痙攣、呼吸暫停、心動過緩和心律不齊。
當應用復甦氣囊和麪罩加壓給氧30~60秒鐘內,心率仍不增加,患兒缺氧還未改善時,應立即行氣管插管和麪罩加壓給氧。可給予100%氧,壓力爲2.45~2.94kPa,頻率調至40次/分。如加壓適當,可見胸廓運動適度,並可聽到呼吸音,且兩側對稱,心率增至100次/分以上,患兒面色迅速改善。
當氣管內加壓給100%氧數分鐘後,心率仍低於60次/分,即應做胸外心臟按壓。在搶救過程中要注意糾正酸中毒和補充葡萄糖,以幫助患兒建立節律性呼吸。
在應用鹼性藥物時,速度不宜過快,以防由於滲透壓和PaCO2暫時性驟然升高,腦部微血管擴張,引起顱內出血,以後根據pH及病情調整鹼性藥物的用量。
若患兒持續心動過緩,可用1:10 000腎上腺素0.1~0.3ml/kg靜脈注射,如需要可每5分鐘重複一次。
若患兒在血氣正常以後,出現低血容量表現時,可用全血或血漿每次10ml/kg靜脈滴注。
當有低血糖、低血鈣時應相應補充。
出現肺炎、顱內出血、壞死性小腸結腸炎,應採取相應的治療措施。
春季養生應該如何進行
小兒腸旋轉不良應該如何治療?
新媽必學:寶寶嗆奶窒息如何急救?
小兒維生素A缺乏病應該如何治療?
如何對生病的孩子進行有效的輸液治療
新生兒肺炎怎麼辦 根據情況進行治療
如何對新生兒進行智力開發
腸胃生長痛應該如何治療?
小兒脾外傷應該如何治療?
粉刺怎麼治療 如何治療面部粉刺粉刺的最佳治療方法怎樣治療粉刺臉部粉刺治療法
小兒支氣管擴張應該如何治療?
新生兒窒息西醫治療方法
流產後如何進行食療
小兒乾燥綜合徵應該如何治療?
小兒支氣管肺炎應該如何治療?
寶寶咳嗽有痰 該如何進行對症治療
小兒肺水腫應該如何治療?
圍生期窒息預防和治療方法有哪些呢
小兒糖吸收不良應該如何治療?
小兒骨肉瘤應該如何治療?
小兒蛔蟲病應該如何治療?
怎麼預防新生兒嗆奶,避免窒息如何急救
小兒支原體肺炎應該如何治療?
女性不孕應如何治療
新生兒長痘痘如何治療與護理?
新生兒窒息會留下後遺症嗎
小兒腸套疊應該如何治療?
小兒室間隔缺損應該如何治療?
新生兒四肢肌張力高如何治療
新生兒有哪些特點如何進行新生兒護理
小兒鼻塞怎麼辦?如何治療小兒鼻塞
新生兒反應低下怎麼治療
如何對新生兒進行早期教育